靜醫生說備孕：懷上了，子宮竟找不到胎兒，只有「葡萄」！寶寶去哪了？

今天周二，剛剛脫離春節的你是這樣子的↓

還是這樣子的呢？↓

Anyway，新春伊始，

靜醫生給大家說個小懸案提提神吧~

妙妙今年30歲，結婚兩個月，驗孕試紙就驗出了「中隊長」！她興高彩烈地去醫院檢查確定，殊不知，B超一超，子宮裡竟然沒有胎兒！「住院，清宮。」醫生一臉堅決地下了這個判決！

胎兒去哪了？

妙妙這個情況其實是葡萄胎，雖然血液和尿液都提示懷孕了，但卻是異常妊娠，HCG遠高於正常，立即住院清宮是治療原則。

因為她的宮腔里其實根本沒有一個正常的胎兒，有的只是不斷自我複製的異常染色體，就像癌細胞一樣，沒有盡頭地複製分裂形成一大堆沒用的水泡樣組織，如果不儘早清除，不但會導致大出血，還容易繼發侵蝕性葡萄胎。

葡萄胎癥狀還有這些

1、宮腔內無胎兒：在閉經8周前後，B超監測，未發現有胎囊、胎心及胎兒，甚至18周仍不感有胎動，聽不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影像而無胎兒影像。

2、閉經：因葡萄胎霸佔了本來應該屬於孕卵的滋養層，所以會有2-3個月或更長時間的不來月經。

3、子宮增大較快：多數患者的子宮大於相應的停經月份的妊娠子宮，有些心大的姐妹還以為是胎寶寶營養吸收得好，才得快，所以一直沒重視。

4、腹痛：上面說得子宮增大得比正常妊娠要快，所以子宮也被撐得有脾氣了，頂不順當然會抗議了。另一方面，又因為宮內出血刺激子宮收縮，故而產生疼痛，可輕可重。

5、妊娠中毒癥狀：約半數患者在停經後可出現嚴重嘔吐，時間拖得久的話，還會有可能出現高血壓、浮腫及蛋白尿。

6、卵巢黃素化囊腫：部分患者出現卵巢黃素化囊腫，若發生卵巢技素囊腫扭轉或破裂，可出現現急性腹痛，

葡萄胎有什麼危害？

也許姐妹們覺得很奇怪，不就是子宮裡長了些東西嗎？像子宮肌瘤和息肉，有必要搞得這麼嚴肅嗎！

這是因為葡萄胎也有善惡之分，一般葡萄胎只生長在宮腔里，這種乖巧的良民，咱們稱為良性葡萄胎；可是有一部分葡萄胎長得並不安分，只要找准機會就侵入子宮肌層，甚至向更遠處的地方轉移，這種有惡變行為的侵略者，咱們稱為侵蝕性葡萄胎。對於這種有惡變行為的，即使清宮也未能放心地將它趕盡殺絕，所以得進行化療。

手術清宮順利只是治療有效的第一步，關注HCG下降到正常才是治癒的標準，大部分患者在8-12周可降至正常。而往後2年的隨診、複查HCG，則是排除或及早發現侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的關鍵，所以治療結束後，妙妙還被叮囑需要嚴格避孕2年。