《大量中成藥是安全無效葯，不治病也不害人》——社科院朱恆鵬

南都訊 記者薛冰妮

中國醫療行業已經「半市場化」！

不同醫院不同大夫不同手術，紅包各有多少，挖醫生等均有了標準的但不透明的行市價。昨日，中國社科院經濟所公共政策研究中心主任朱恆鵬做客嶺南大講壇·公眾論壇，就「醫改的邏輯和路徑」與聽眾進行了交流。他在報告中還透露醫生收入內幕，廣州三甲醫院的主任醫師年收入最高達到1000萬元。

　　醫生按市場價獲得報酬

　　朱恆鵬首先介紹了當下的醫改環境，第一條就是醫院面對市場化環境，並認為是「擋不住的市場化」。

　　「公立醫院是以葯養醫，政府從來不承認醫生拿回扣和紅包，政府說有，但這是個別現象。儘管人們都知道這是普遍現象。」

朱恆鵬認為，現在已形成了醫生價格發現機制。不同醫院、不同大夫、不同手術，紅包各是多少，醫院之間挖醫生，均已有了標準的但不透明的行市價。有價就意味著已有了市場，不透明不規範意味著市場不充分、不完善。

　　醫生隱形收入差距很大

　　朱恆鵬經常到醫院調查和進行醫生個人訪談。「今天公立醫院的醫生工資單看起來都很少。協和教授級的主任醫師工資單就是5000多塊錢。

」朱恆鵬說，「但是事實上有的廣州三甲醫院的主任醫師一年80萬、100萬、500萬、1000萬元都有。」朱恆鵬會後介紹，這些是通過葯企訪談、民營醫院挖人、醫生訪談等方式得知。現在醫生的收入差距很大，好的醫生年收入80萬元，一般醫生可能年收入不到20萬元，這個差距來自於暗的。

安全無效葯幫醫院掙錢

　朱恆鵬爆料稱，很多病人吃了不該吃的葯，「但藥廠生產出了『安全無效葯』，既不治病也不害人，唯一任務就是幫醫院醫生賺錢，大量中成藥就是這樣的葯。」

　　朱恆鵬稱，他專門了解過醫生走穴和紅包費用，發現紅包有行市價。他透露，如珠海的醫院從廣州將他請到珠海給3000元，看起來少。「但一天安排8台手術就是2.4萬元。有些手術如闌尾炎，一個大夫一天可開10台，做白內障手術，厲害的大夫可做七八十台手術，這樣就有了規模經濟效益。」

　　財政養醫生是「大鍋飯」

　　財政養醫生有無可能？朱恆鵬認為不可能，「最後就是大鍋飯」。他表示，醫改中改革不配套一個問題就是醫療服務定價機制。只要醫療服務價格漲了，醫生開方量必然會減少，進一步提高醫療服務價格可擠壓藥品的回扣和返利空間。

　　最後，他為醫改開出了藥方。最優政策是承認醫生自由執業人身份，形成規範透明的醫生服務價格決定機制。其次對於公立醫院改革採取管辦分開、政事分開即法人化，放開公立醫院民營化改制。

朱恆鵬：中國社會科學院經濟研究所副所長、社科院公共政策研究中心主任

南都訊 記者薛冰妮

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我覺得中成藥只能說大量無用也無害，

不能說全沒用，

畢竟中藥裡面摻雜西藥賣也不是一年兩年了

詳情讀下文，看看有多少中成藥裡面葫蘆裡面裝西藥！

林夢：中藥如果真有效？何必裡頭加西藥？—《抽查的24種感冒中成藥幾乎全有西藥成分？》zhuanlan.zhihu.com