中醫的五臟六腑究竟是什麼？——中醫粉說得清楚嗎？

五臟六腑究竟是什麼？對現代中醫而言，是一個嚴重的問題。古人在基本不明「臟腑」的情況下，懵懵懂懂行醫三千年，只有極個別先知先覺者比如王清任才意識這一點。當西醫以強大的力量楔入中國，古老的中醫不得不遭遇西醫時，這個問題才不得不被面對。近現代中醫無恥篡改祖先本意，五臟六腑的本質被發生重大變化，這變化簡言之，從實質臟器徹底變成了哲學符號。真相究竟如何？

一、豈必臟腑，何止五六

古人把人體內臟器官按功能分為兩大類：臟和腑。「臟」通「藏」，據《黃帝內經》：「五藏者，藏精氣而不瀉也」、「六腑者，傳化物而不藏」。中醫認為，五臟是實心的器官，功能特點為藏精氣，精氣必須保持盈滿，可以用一個字「藏」來概括；六腑是中空有腔的器官，功能特點是受盛和傳化，也可以用一個字概括，就是「通」。這種分類可說毫無道理，五臟中的肝和脾確實貌似「實心」，你說它們藏了什麼「精氣」還好理解。

心臟實為空腔器官，與血管相連，血液一刻不停的流穿其中；肺臟由無數管管泡泡組成，實質也是「空心」的，除了血液，更有氣體一刻不停的進進出出；腎臟里有無數的血管球，血液一刻不停的流過，同時一刻不停的產生尿液。這些「臟」們的特點怎麼會是「藏精氣而不瀉」？「腑」們包括膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六個器官，其中胃、大腸和小腸符合「腑」受盛和傳化水谷的本意。膽不過是暫時儲存膽汁的器官，只能藏泄膽汁，而無傳化水谷之能。而腎臟「受盛」血液，產生原尿，形成終尿，膀胱不過是暫時儲存尿液的器官，腎臟較之於膀胱更像是腑。至於「三焦」，是一個不存在的臟器，今天的中醫把它硬解為胸腹腔的三段，通行元氣，為水液運行的道路。元氣是一個鬼東西不必談，「水液」總不能是哲學符號，胸腹腔內又哪裡有這樣的水液運行的通道？中

醫們神奇的想像力總是可以突破一切障礙，不但「氣」，連「水液」也可以在體內隨意穿行，中醫們覺得「水液」該怎樣穿行，「水液」就只能那樣穿行。從這點來說，中醫可以說是天上地下古往今來最純粹的唯心主義，因為他們完全靠想像來確定人體的臟腑及其生理功能。

以臟和腑來區分人體內臟器官功能是古人荒唐無稽的臆想，而「五」和「六」之數一旦確定，與五行一一對應之後，就再也不可更改。心、肝、脾、肺、腎對應火、木、土、金、水，已經對死了，即使後人發現了新的臟器也插不進去。比如胰，是比脾更重要的內臟，脾切了沒事，胰切了可難活。但是今天的中醫無法面對胰，它插不進那個「5系統」，因為「五行」無論如何不能變成「六行」。

內臟顯然不止五六之數，所以中醫把腦、髓、骨、脈、女子胞等稱之為「奇恆之腑」，這多麼荒唐啊，像腦這麼重要的器官不但插不進核心集團「五臟」，連「六腑」也排不上，腦的功能在中醫理論中幾乎是零，像神、魄、意、魂、志這些東西分別藏在心、肺、脾、肝、腎里，沒腦什麼事，在著名的《黃帝內經》中，腦倒是有一個重要的功能：產生鼻涕，所謂「腦滲為涕」。

中醫的藏象理論和其他理論一樣，都是一個死的封閉體系，它插不進任何新發現的東西。人體實際存在的還有大量的內臟器官無法排進五臟六腑和奇恆之腑。除了胰外，其他比如：卵巢（比女子胞更重要）、輸尿管、腎上腺、前列腺、睾丸、食管、甲狀腺、胸腺等等，現代中醫基本當它們不存在，因為古人沒有提過這些東西。在中醫看來，人體器官只是為了對應五行而存在的，器官的功能更可以像瞎子算命一樣以五行來推演，這是顯而易見的玄學，與科學相去甚遠。

荒謬的中醫臟腑理論

二、生拼硬湊的5系統

「天人合一」是中醫自詡的特色，這四個字本不錯，說的是自然和人都遵循一樣的規律：一樣的物理規律、一樣的化學規律、一樣的生物規律。現代醫學正是這樣的，它的所有規律與現代物理化學的基本規律是一致的，也不可能有不一致，因為一旦出現不一致的地方，必然會導致物理化學基本規律的顛覆。因此說，現代醫學才真正是「天人合一」的。中醫則完全是掛羊頭賣狗肉，比如中醫所謂的「內證實驗」，就是違反自然之道的，中醫幾乎全部的基礎理論都沒有物理化學基本規律的支持，中醫哪裡能夠「天人合一」呢！但是，中醫在形式上卻能生拼硬湊出一幅美麗的「天人合一」的圖景來，這就是以五行為內核的藏象5系統。

五行學說最初只是「五材」，是樸素的原子元素論（世界各民族都經過這一認識階段），我們現在已知的已有108種元素，哪是金木水火土能包囊的了的！樸素的，實質是原始落後機械呆板的五行後來漸變為抽象的符號，被算命、風水和中醫等作為最佳忽悠工具利用至今。

中醫是這樣描畫以五行為核心的「天人合一」的圖景的：以「五臟」肝心脾肺腎為中心，向外對應於「五季」春夏長夏秋冬，「五氣」風暑濕燥寒，「五色」青赤黃白黑，「五味」酸苦甘辛咸等，在偉大的《黃帝內經》里更擴大為五運、五經、五發、五類、五精、五神、五聲、五時、五方、五病、五風、五實、五虛、五痹、五疫、五診、五禁、五惡、五決、五治、五穀、五嶽、五禮、五典、五教、五服、五形等。把自然界豐富多彩的萬事萬物強分為五類以與人體五臟一一對應。這種對應沒有最荒唐，只有更荒唐，比如五嶽（泰山、華山、恆山、嵩山、衡山）、五禮（吉禮、凶禮、軍禮、賓禮、嘉禮）、五典（父義、母慈、兄友、弟恭、子孝或曰少昊、顓頊、高辛、唐、虞之書）居然也可以與五臟對應。難道說泰山腳下的人不得肝病？還是沒有五嶽來對應的美國人都活不下去呢？中醫「天人合一」「博大精深」的真相不過如此。

今天的中醫畢竟也不是白痴，不會像古人那樣沒有節制的對應下去，他們會選擇看起來好忽悠的幾個來對應，但一樣是荒唐。為了對應「五季」就必須硬編出一個「長夏」來；為對應「五氣」就得把「六淫」砍掉一個；「五色」之說與現代物理學對色的研究相比，不過是幼兒之論；古人以為地是方的，把東方與肝對應情有可原，今人已知地是圓的，並且不斷旋轉中，所謂「東」只不過是物理參照系中的一點，與其他四方的物理意義完全相同，這種對應毫無意義自不待言。

向外對應於「天」是如此的荒唐，向內對應於「人」也完全一樣，其根本原因在於，中醫理論的基礎完全是臆想，缺乏實際的觀察和實驗。五臟向內分別對應於五腑（這時把「三焦」砍了）、五竅（目舌口鼻耳）、五體（筋脈肉皮骨）、五志（怒喜思悲恐）、五液（淚汗涎涕唾）、五聲（呼笑歌哭呻）。且不說這些項目，比如體液何止5之數，每一個縱向系列間的聯繫也完全是想當然的。

以「心系統」為例：心主神明，與小腸相表裡，在志為喜，在液為汗，在體合脈，在竅為舌，在聲為笑。「心主神明」的荒唐後面再說；「與小腸相表裡」為什麼？何以見得心和小腸是相好的？我們知道，心臟不過是一個動力泵，不斷的通過血管系統把血液送到全身的每一個器官每一處組織，它何曾偏愛過小腸？這實在是中醫對「心」赤裸裸的構陷嘛；「在志為喜」，人的情緒毫無疑問是大腦的功能，只有中醫認為「心」是管情緒中的「喜」的；「在液為汗」，現代醫學已經研究的很清楚，汗液是在溫度、情緒等刺激下，在植物神經系統的調控下，由汗腺分泌而產生的，沒有「心」什麼事；「在體合脈」，人體血管系統雖然和心相連，但是二者都主要受神經系統的控制，現代醫學精深研究發現，心房心室肌細胞和血管內皮細胞都能分泌一種利鈉肽，也參與血管舒張的調控，但這並不足以成為「在體合脈」的依據，否則的話肝腎（產生腎素-血管緊張素系統的器官）更有資格「在體合脈」；「在竅為舌」與小腸一樣，沒有任何證據證明舌比目口鼻耳等更受心臟的寵，這也是拉郎配；「在聲為笑」，哈哈哈......

三、功能符號，狡辯無敵

「治病不明臟腑，何異於盲子夜行！」這道理再明白不過。但是，幾千年來的中醫正是在不明臟腑的情況下進行「治病」而不覺其盲的。到王清任《醫林改錯》才有所覺悟，可惜由於方法學的簡單，並沒有真正改變「盲」的狀態。直到現代醫學傳入中國，逼真的解剖圖譜、X光片和外科技術彷彿陽光普照，中醫理論的粗陋愚昧被照得纖毫畢現。但是現代中醫們並不甘心退出歷史舞台，他們拒不接受先進的現代醫學理論，強睜開被刺痛的眼睛，昧著良心，對古人的臟腑理論進行無可奈何的卻是根本的改造，數典忘祖，莫此為甚。

古人的臟腑理論雖然玄之又玄，臟腑經絡畢竟還是血肉實體；現代中醫則把一切功能化、虛擬化、符號化。

清王清任著《醫林改錯》，一石激起千層浪，但正反意見均建立在五臟是真實解剖器官的基礎上。稍後1851年傳教士合信出版《全體新論》，給中國人打開了一個全新世界，羅定昌、唐宗海等中醫著書回應，也均未提出五臟非實物。1893年，朱沛文《華洋臟象約纂》提出「形從洋」、「理從華」，實際承認中醫學對臟腑結構與形態的認知不及西醫，也默認中醫五臟是實物。直到惲鐵樵，面對余雲岫《靈素商兌》的猛烈炮火，在《群經見智錄》中首先提出：「內經之五臟非血肉之五臟，乃四時的五臟」，「四時的五臟」難道就不是血肉構成？這種赤裸裸的睜眼說瞎話，開現代中醫無恥狡辯之先河。

考《內經》有「若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之。其藏之堅脆，腑之大小，谷之多少，脈之長短，血之清濁，氣之多少，十二經之多血少氣，與其少血多氣，與其皆多血氣，與其皆少血氣，皆有大數。」說的多明白啊，臟腑的質地、尺寸、重量均可測量；而解剖屍體可以直接看到經脈。

其描述經絡「肝足厥陰之脈，起於大趾叢毛之際，上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之後，上腘內廉，循股陰，入毛中，過陰器，抵小腹，挾胃，屬肝，絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔；其支者，從目系下頰里，環唇內；其支者，復從肝，別貫膈，上注肺。」多詳細具體啊，哪裡是今天中醫們動用各種現代儀器都找不到的神秘系統呢？在《內經》、《難經》、《醫貫》、《類經圖翼》等中醫文獻中對心臟的重量、顏色、結構，甚至心腔的血容量等也有粗淺認識，「心居肺管之下，膈膜之上，附著脊之第五椎」「心象尖圓形，如蓮蕊……外有赤黃裹脂」等等，顯然，與西醫解剖之心完全是同一個東西。

實際上，中醫古文獻所描述的心肝脾肺腎與西醫之心肝脾肺腎實體上均完全一致。然則，現代中醫們為什麼一致跟著惲鐵樵唱，中醫之臟腑非西醫之器官，而是功能器官呢？這是因為，若承認這一點，無法繞過現代醫學帶來的無數鐵的事實和冰冷的邏輯。

中醫說「膽主決斷」，可是無數切除了膽囊的人並非無決斷之人；中醫說「脾統血」，可是無數切脾患者並無不「統血」表現；中醫說「心主神明」，可是幼兒園小朋友都知道是腦主神明；中醫說六條經絡主幹經過雙下肢，可是無數截肢患者活的好好的……賣糕的！需要怎樣無恥，怎樣雄辯，才可以圓滿解釋這些詰問呢？惲鐵樵出現了！他驚天地泣鬼神的狡辯術成了以後中醫抵抗現代醫學批評的萬能法寶，凡有對中醫臟腑經絡理論的批評，一律辯解曰「中醫之**，不是西醫之解剖**，而是功能**」，因此西方科學既看不到，也檢驗不到，但西方科學檢驗不到不等於它沒有。這一套狡辯把本來就模糊的中醫概念更加虛化，連古代中醫聽了都會瞠目結舌。中醫從此變成了「東方不敗」。

現代中醫們心裡其實很明白，他們治病必先下一個西醫診斷，乙肝、冠心病、腎炎、肺癌等，其中的臟腑意義與西醫完全相同。但是，他們還需要另外一套虛擬的臟腑系統來作為他們得以生存的特色和幌子，在西醫診斷之下都會加一個「辨證論治」。中醫對患者說同樣一個「心」時，他的思維其實是分裂的，他一方面說的是位於胸腔形似「倒垂之蓮」的實體心臟；另一方面，他說的「心」實際上只是一個符號，可能是大腦，也完全可能什麼也不是。這一切，被他忽悠的患者是不知道的。

現代中醫們最應該感謝的除了毛外，應該是惲鐵樵了，他提供了化腐朽為神奇的萬能鑰匙，他使現代中醫們產生一種幻像，以為木乃伊裝進水晶棺真的可以不朽。

五臟六腑究竟是什麼？它們曾經是人體的內臟器官，而今是只存在於中醫「心」里（他們無「腦」）的一串符號。

摘自微信號

哲學雜談

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