ICL近視手術後注意什麼

對於高度近視患者而言，近視對其工作與生活質量的影響更為嚴重，所以他（她）們摘掉眼鏡的需求比中低度近視人群更為急切。ICL手術後保養與術前檢查、手術過程一樣，都是不能忽視重要的環節，必須嚴格按照醫生囑託來執行，使術後視力儘快恢復到最佳狀態，晶體未來在眼內的穩定性也越好。那麼患者朋友們要從哪些方面注意呢？

1、手術當天：剛剛做完手術，眼睛會用消毒紗布遮蓋2小時，口服一片降眼壓的藥物，此時盡量卧床休息，採取仰卧位最好。做到「五個不要」，不要四處走動、不要用力低頭、不要揉搓眼睛、不要碰撞眼球、不要大量喝水，以免引起術後不適癥狀加重。2小時後打開紗布，即可用眼視物了，但還不是最佳視力，仍然會有一些輕微的酸脹、異物感、流淚、畏光等癥狀，此為ICL術後正常反應，不必過於擔心，一般術後6小時左右會明顯好轉。此外，我發現一些患者視力提升之後喪失警覺性，自己出門到醫院附近購買生活用品，我會提醒他（她）們不要離開醫院太遠，以免發生意外撞擊或者不適癥狀出現之後，得不到醫生及時的處理。

術後2小時，去掉遮蓋的紗布，患者開始滴術後眼藥水。醫生監測眼壓，顯微鏡查看眼內反應之後，會根據各人的具體情況，調整眼藥水的次數。患者需要嚴格遵照醫生囑咐用藥，不得隨意停用或者增加滴葯的次數。

術後6個小時，重複術後2小時的檢查，此時患者會感覺視力比2小時的時候更清晰了，但是仍不到最佳狀態。繼續滴葯，並還是以卧床休息為主。晚上睡覺前，我會再讓患者口服一片降低眼壓的藥物，讓患者舒適地度過術後第一夜。

2、飲食：ICL術後早期飲食應以清淡、易消化的蔬菜、粗纖維食物為主，使大便保持通暢，因為便秘會引起眼壓升高，影響晶體的穩定性。術後半月內，盡量少吃辛辣、刺激的食物，比如：辣椒、生薑、大蒜、花椒、芥末等，少吃燒烤和煎炸的食物，術後半年內盡量減少香煙與酒類的攝入。

3、預防感染：ICL晶體植入眼內雖然只有約2mm的切口，且是隧道型，可自行封閉無需縫合，但切口完全癒合需要約1周左右，在此期間可以正常上班與用眼，但一定要注意用眼衛生。除了常規滴用抗生素滴眼液一周之外，還要避免游泳、洗澡、洗頭、洗臉等導致的污水進入眼內。早上起床後眼屎分泌物，我會建議患者買一盒小棉簽，蘸上涼開水清洗睫毛和眼角。

術後1周至1個月，角膜傷口已經癒合了，污水、化妝品、塗睫毛膏、畫眼線、刮鬍水、髮膠類……雖然不會導致感染，入眼的異物仍然會刺激眼睛，盡量避免為好。1個月之後就可以同術前一樣，正常進行面部與身體的清潔了。

雖然在個人衛生上有上述注意事項，但大家不必過於謹小慎微，我的身邊從未出現ICL術後因為清潔問題導致的眼部感染案例，學術會議上也罕有報道。

4、運動：網上的帖子說，ICL手術後再也不能進行劇烈運動了，其實是信息經過層層傳遞之後造成的誤解。為什麼會產生誤解？因為接受ICL手術的絕大多數患者度數都很高。對於高度近視人群，眼科醫生們一直都在強調應該盡量避免劇烈運動。很多人卻不明白，到底是什麼原因才要避免劇烈運動呢？

患者的近視度數一旦超過600度，就可以診斷為「高度近視」。絕大多數的高度近視是「軸性近視」，也就是眼軸比正常人的眼軸長。眼軸被拉長，如同氣球被吹大，氣球壁會變薄，同樣的道理，我們的視網膜也會變薄，伴隨視網膜的變薄，周邊部可能隨時會出現視網膜裂孔，以及一些變性的病灶，此時的視網膜已經出現問題，但是由於病灶多數在眼球的周邊部，正常用眼時的光線不會聚焦在此區域，所以高度近視患者通常懵懵懂懂的不能自我察覺，這也是很多視網膜脫離患者一直到失明，都沒有任何前兆的原因。ICL手術前通過眼底鏡檢查出這一類的病灶之後，往往需要眼底激光光凝來對視網膜實施加固，複查之後發現光凝斑形成，即可實施手術了。ICL手術後只是矯正了近視，並不能改善一個人的視網膜狀況，所以即使你接受了ICL手術，也要每隔半年到1年到醫院檢查一下眼底。

隨著視網膜變薄或者已經出現變性病灶，它能承受劇烈震動與眼內壓力波動的功能也會消弱。如果高度近視患者參與足球、籃球、排球、跳水、跳躍、舉重、拳擊、背重物、打架鬥毆等劇烈運動與碰撞，或者蹦極、過山車、跳傘等極限運動，外界壓力急劇變化，都容易發生視網膜脫落，而視網膜脫落的直接後果就是失明。高度近視患者ICL手術後可以參加徒步、慢跑、游泳、登山、滑雪、騎車、高爾夫、瑜伽等項目。

5、用眼:ICL術後並不禁止使用電腦和手機，但要注意時間不宜過長，要循序漸進地用眼。無論做角膜激光，還是ICL晶體植入，術後視力恢復都需要一段時間。雖然你在術後很快就看到1.0，但視覺質量肯定和正常狀態不一樣。你會覺得近距離用眼（看電腦、平板電腦、手機、閱讀）比較容易疲勞，夜間視力不如白天，夜間眩光等。這都是術後早期的正常癥狀，不必過於擔心，術後3—6個月，隨著角膜傷口、眼內反應、晶體位置、淚膜質量等逐步穩定，視覺質量問題也會逐漸恢復到更好，請耐心等待……

6、用藥:ICL術後不需要用太多的藥物。我的習慣是抗生素滴眼液（預防感染）用1周、激素類（抗炎、減輕反應）用2周，這兩類藥物是必須要用的，但都不宜太長時間。我還會讓患者用一點人工淚液（推薦：愛麗、潤麗、海露、亮視、思然）1--3個月，以及促進角膜傷口癒合的生物製劑（速高捷—小牛血清凝膠）1個月。

7、生育：本來不具體講這個問題，因為對於ICL手術它就不是一個問題，但是本文開頭有人說ICL手術後的女性不能順產生育，我的個神啊！基本國策剛剛鬆動，二胎政策剛剛放開，這還得了？趕緊說說。

為了避免產生歧義，我仔細檢索了關於ICL手術適應症與禁忌症的內容，並無任何一條關於女性ICL術後不能順產的規定，或者女性必須在產後才能接受ICL手術的要求。在這裡我冒充一下內行，大學畢業之後，我也曾經在內、外、婦、兒科輪轉了2年時間，之後才確定了眼科專業。在帶教老師的指導下，順產接生過2個小女嬰。在順產過程中，我的老師不斷要求產婦自己用腹部壓力，即排大便時的用力方式。很多孕婦怕疼，往往頭部用力，把臉憋得通紅，腹部不敢用力，使生產過程不順利。這就使一些女性產生錯覺，覺得臉部憋氣、用力會影響眼睛導致意外。首先，女性生產的過程不會持續太久，其次，生產時仰卧位的頭面部錯誤用力方式，斷然不會導致眼內的ICL晶體位置發生改變。

8、複診：ICL術後複診的時間與激光手術基本一致，即術後第1天、7天、30天、3個月、半年、1年、2年、3年，攜帶複診卡去手術醫院複診。每次複診均需檢查裸眼視力、眼壓、裂隙燈顯微鏡眼前節觀察、ICL晶體的位置與拱高。術後一個月內，如果發生結膜充血、眼睛脹痛、視物模糊等情況，無須等到常規複診時間，而是第一時間向醫生報告，並及時回到醫院請醫生作相應的處理。

選擇ICL手術的患者大多為中青年，文化程度較高，理解認知能力強，迫切改善生活品質的需求更強烈。豐富的網路資訊，使他（她）們所了解的相關知識較多，對於術中疼痛及術後併發症更易產生誤解，這是非常正常的。此時，患者應該與屈光專業的眼科醫生進行溝通，才能獲得更加正確的資訊，打消不必要的恐懼與憂慮。

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