卵子冷凍，營銷還是良藥？

（溫故而知新......）

卵子冷凍這項技術本身並不「高大上」。實質上，這只是助孕醫療中的一部分，一種為了暫時保存生殖細胞的方法。除了卵子可以被冷凍之外，精子、胚胎，甚至卵巢組織都可以冷凍保存。

冷凍保存卵子被冠以「生育力保存」的美名，應是實至名歸。除此之外，冷凍保存卵巢（部分）組織也能達到保存生育力的目的。

從流程上說，卵子冷凍分為三個部分。這三個部分對於了解試管嬰兒助孕醫療的病友們來說，並不陌生。

• 第一部分：促排卵

通過補充外源性激素，促使原本會閉鎖的卵泡繼續生長，從而孕育出成熟卵子。

如何補充、補充什麼、補充多久，這個過程（方案）也被稱為促排方案。

這種方案沒有統一的標準，而是因人而異，促排時間也可長可短。但目的只有一個，就是為了獲得儘可能多，且儘可能成熟的卵子。不過需要注意的是，獲卵數和女性的年齡成反比。年齡越大，獲卵數越少。預測獲卵數的方法，除了竇卵泡計數（AFC）外，還可以通過FSH（性激素中的一種）、AMH（抗苗勒氏管激素）來預測。

• 第二部分：取卵手術

取卵手術是微創手術，創口在體內，針眼大小。

大多數國內女性病友反映，取卵手術的過程極其痛苦。這是由於沒有全身麻醉的緣故。在國外，但凡取卵手術，一定會全身麻醉。

• 第三部分：卵子檢出並冷凍

卵泡液看起來更像被稀釋了的血水。裝有卵泡液的容器被送入胚胎實驗室。胚胎師在顯微鏡下從這些血水中檢出卵子。經過一些必要的醫學處理後，即可對卵子實施玻璃化冷凍。

這個過程看似簡單，實際上涉及了很多細節。卵子本身的優劣、冷凍液的選擇、冷凍容器的選擇等，都會對未來的卵子復甦產生微妙的影響。

目前，有一些醫療機構聲稱可以對未成熟卵子進行體外培養，直至成熟。這是一種很好的技術，但現在還未成熟，至少我沒有看到權威的數據來證明，否則應該早就在全球範圍被推廣了。

卵子冷凍的終極意義

由於卵子的優劣與女性年齡（或卵巢功能）成反比。年齡越大，卵子越不堪。高齡會對自然妊娠和試管嬰兒助孕醫療造成如下影響：

1. 卵子受精形成胚胎後，其染色體發生非整倍體的概率非常高，直接導致的後果是生化妊娠、胎停及流產（三個月內）。

2. 促排後獲得的卵子數量較少。

3. 冷凍卵子的復甦率降低。

4. 經胚胎植入前遺傳學篩查（PGS）後的可移植胚胎數量減少。

所以，為了避免如上負面影響，對於暫時沒有生育計劃的女性而言，應儘早冷凍卵子。冷凍卵子的最佳年齡應是23-28歲，29-37期間尚可，年齡再往後則每況愈下。

但如果條件允許，應優先冷凍胚胎，而不是冷凍卵子。

雜感：

拋開鐵了心的丁克一族不談，如果你存在一絲生育的念頭，我都會建議你儘早生育。卵子冷凍雖然可以保存生育力，但確實是無奈之舉和最後一劑後悔葯，且成本不菲。個別女性患者如罹患惡性腫瘤，或患有其他可能影響生育的疾病，也應考慮儘早冷凍卵子。

只可惜，目前國內對於卵子冷凍並沒有給予寬鬆的醫療政策和開明的法律環境，冷凍卵子需要極其嚴苛的醫學指征要求，不是誰的卵子都可以冷凍。於是，出國冷凍卵子是當前唯一的途徑。

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本文由沁溪健康首席助孕官、泰嘉運國際醫療總監潘藝舟原創，供廣大吃瓜病友參考，避免低效或無效助孕治療。

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