實錄出真知：移植失敗、胚胎形態學等級，以及卵巢功能對獲卵數的影響

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《實錄出真知》系列將為廣大吃瓜病友奉上我與諮詢者的一些對話。在這些對話中，我只會刪減隱私，不會刪減知識，希望對你有所幫助。

正文如下，諮詢者為女性……

吃瓜病友：

你好，我想問一下，我9天前移植的鮮囊胚，到今天我拿試孕紙測了一下，顯示白板，是沒著床嗎？

沁溪健康首席助孕官潘藝舟：

你好，不一定，去醫院驗一下血值看看。

吃瓜病友：

我過幾天就去驗血，就是我體溫也沒升高，一直都是常溫，試管懷孕體溫會升高嗎？

沁溪健康首席助孕官潘藝舟：

孕早期的體溫略微升高，但很小，與懷孕方式無關，驗血最准。真著急就去驗，第九天了，能看得出來。

吃瓜病友：

好的，謝謝！

*****10天後*****

吃瓜病友：

你好！我這次試管胚胎沒著床，移植的時候內膜是12，胚胎是養成4AA囊胚移植的。醫生讓幾個月後再去移植，這期間我吃什麼能讓子宮血流好點呢？

沁溪健康首席助孕官潘藝舟：

沒用，形態學等級不能證明胚胎好壞；內膜不錯；血流？

吃瓜病友：

嗯，我都不清楚為什麼沒著床，可能血流不好？

沁溪健康首席助孕官潘藝舟：

我說了，形態學等級對於妊娠率起不到決定性作用。內膜激素是可控的，只有胚胎的遺傳學狀態是不明的。你是做了一代或二代的試管，發生生化過停育的可能性都相對較高

吃瓜病友：

一代

沁溪健康首席助孕官潘藝舟：

那就對了

吃瓜病友：

我移植後當天晚上散步一個小時，會不會也會影響呢

沁溪健康首席助孕官潘藝舟：

不會有影響

吃瓜病友：

移植後是不是頭兩三天平躺為好？

沁溪健康首席助孕官潘藝舟：

不要長期卧床。

吃瓜病友：

沒長期卧，我喜歡側睡

沁溪健康首席助孕官潘藝舟：

睡姿不影響。

吃瓜病友：

聽音樂會影響嗎？還有失眠？我移植後頭3天晚上失眠

沁溪健康首席助孕官潘藝舟：

失眠可能會，但影響很小，主要通過內分泌作用來影響。這是第幾次失敗了？

吃瓜病友：

第一次

沁溪健康首席助孕官潘藝舟：

還有凍胚嗎？幾個？

吃瓜病友：

還有2個。過幾個月再移植。

沁溪健康首席助孕官潘藝舟：

上次移植了幾個？

吃瓜病友：

兩個

沁溪健康首席助孕官潘藝舟：

凍胚的等級是多少？

吃瓜病友：

我忘了問幾級，醫生說優胚

沁溪健康首席助孕官潘藝舟：

嗯，給你一個建議，下次移植做冷凍單胚胎移植，假設失敗，再移植一次。如果連續三次失敗，就符合醫學指證，可以在國內申請第三代試管嬰兒。只有三代能提高妊娠率，降低流產率，其他的都是碰運氣，拿子宮篩查胚胎。如果經濟條件允許，就出國做。

吃瓜病友：

我促排用了國產XXX（藥名），我打了15天針才促起來，取了6個卵，配了4個。我促排前基礎卵泡8個。

沁溪健康首席助孕官潘藝舟：

年齡？

吃瓜病友：

29歲

沁溪健康首席助孕官潘藝舟：

基礎卵泡有點少。AMH多少？

吃瓜病友：

我AMH7.06

沁溪健康首席助孕官潘藝舟：

基礎卵泡不對，不該那麼少。

吃瓜病友（提供了激素等體檢報告）：

最下面這張是這次試管時候抽血檢查的，和其他報告一樣，都是月經第三天檢查。我月經不正常，有閉經情況。

沁溪健康首席助孕官潘藝舟：

這三張報告提示卵巢功能下降的比較快。閉經還早著呢，但卵巢功能不太好

吃瓜病友：

我該怎麼調理？

沁溪健康首席助孕官潘藝舟：

你有其他病嗎？或長期用藥的習慣？

吃瓜病友：

有過敏性鼻炎，之前幾年都是吃中藥調經

沁溪健康首席助孕官潘藝舟：

生活規律嗎？

吃瓜病友：

平常白天沒什麼，就是晚上有時候會失眠，以前失眠比較嚴重，胃口可以，吃的下。

沁溪健康首席助孕官潘藝舟：

如果長期失眠嚴重，那可能是損傷卵巢功能的主因之一（後註：但不排除可能還有其他未查明的原因）。

吃瓜病友：

應該是的，公婆給的壓力不是一般大

沁溪健康首席助孕官潘藝舟：

調理都是杯水車薪，等下次打算重新促排前再說，目前就先把凍胚用完再說。

吃瓜病友：

好的，真的很謝謝你！

如有試管嬰兒和遺傳方面的問題急於諮詢，請添加我為好友（微信號：chasinghc-rico）。

本文由沁溪健康首席助孕官、泰嘉運國際醫療總監潘藝舟原創，供廣大吃瓜病友參考，避免低效或無效助孕治療。