落枕的肌肉原理？是乳酸堆積嗎？

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落枕部位給我的感覺很像乳酸堆積，希望得到專業解答和有經驗人士的快速恢復的經驗

做為一個康復專業的學生，來回答一下這位客官的問題，落枕在康復解剖角度說是「斜方肌綜合症」，一側斜方肌由於體位不正，導致長時間的肌肉過度緊張，具體原因是肌肉筋膜紊亂，所以就會有疼痛感

如果是經常落枕的話，要練習頸部深層肌群，也可能和胸椎以及腰椎的生理曲度有關係導致的上斜方肌代償。一般落枕先評估哪側頸部肌群出了問題。

頸椎屈曲主要胸鎖乳突肌，前中斜角肌

頸椎側屈的肌肉胸鎖乳突肌，上斜方肌，斜角肌，胸鎖乳突肌，肩胛提肌，頭頸夾肌，頭頸半棘肌

同側迴旋的肌肉後斜角肌，肩胛提肌，頭頸夾肌

對側迴旋胸鎖乳突肌，上斜方肌，前中斜角肌，頭頸半棘肌

後伸的肌肉上斜方肌，後斜角肌，肩胛提肌，頭頸夾肌，頭頸半棘肌

評估後進行針對性的訓練、松解

落枕，是我們經常發生頸痛的表現，活動範圍受限，幾乎不能做任何動作，這就是肩胛提肌典型的損傷表現。

解剖位置：

肩胛提肌纖維向上附著於上四節頸椎的橫突（C3和C4橫突後結節）；向下在肩胛上角和肩胛岡根部之間附著於肩胛骨的脊柱緣。

肩胛提肌的功能：

上固定的時候，也就是頸固定的時候，使肩胛骨上提，下迴旋；下固定的時候，也就是肩胛骨固定的時候，單側收縮，同側屈，同側旋轉；雙側收縮使頸後伸，控制頸屈曲。

那麼是什麼原因導致肩胛提肌損傷呢？現代姿勢，從你出生的那一天起，你的神經系統開始通過你的關節和肌肉發出信號、刺激運動，逐漸進入能夠站立成為人。

可悲的是，現代大部分的時間都花在了不是直立姿勢的事物上。

比如，從事秘書工作的人在打字時頭頸轉向一側看文件、長時間打電話（特別是頭頸側屈夾住電話時）、扭頭與身邊的人交談、患側肩部背包等。另一個因素是睡眠時頸處於傾斜的位置，使肩胛提肌縮短，特別是在肌肉疲勞、受涼的情況下。以及心理壓力所產生的的沉重、緊張、敵視、侵略性姿勢等也屬促生性因素。座椅扶手太高會使雙側肩胛提肌上提、肩胛提肌縮短，產生疼痛

正是由於姿勢不正確而導致肩胛提肌過度使用，如果我們還是傳統的思維去拉伸或者拚命的揉開那就大錯特錯了，我們更加關注的在於讓頭回到胸廓的正上方，肩胛骨回到正確的位置，代償減少，疼痛自然減輕，還能讓氣質變得更好。

不是，落枕原理很簡單就是肌肉長時間拉伸導致了肌肉損傷或者肌肉僵硬

俗話說的好

常在河邊站，哪有不濕鞋！

常在床上睡，哪能不落枕！

雖然幾乎人人都有過落枕的經歷

但落枕究竟是什麼呢？

以及更重要的問題，落枕真能不治而愈嗎？

一、造成落枕的原因

首先，落枕是病嗎？

你可能下意識地答：當然啦！

但仔細想想，你會對人說，我得了「落枕病」嗎？

其實，落枕並不是一種特定的病，它描述的是一種以頸椎活動度受限為主、伴有或不伴有疼痛的症候群。

會導致落枕的原因有很多，比如：

睡覺時吹空調太涼了

睡覺姿勢沒擺好

枕頭過高過低

……

但落枕的實質是——提示你的頸椎處於不穩定狀態！

什麼叫「頸椎處於不穩定狀態呢」？

所謂的不穩定狀態，就是指頸椎周圍肌肉張力的失衡、關節囊韌性的失衡或韌帶韌性的失衡導致脊椎椎骨間小關節易發生相互移動的現象。頸椎椎骨周圍附著了很多肌肉和韌帶，這些軟組織的相互平衡共同保證了頸椎的穩定性。

雖然肌肉、韌帶和關節囊都屬於軟組織範疇，但肌肉是可以完成主動收縮的組織；相對而言，韌帶和關節囊的延展性僅僅是為了限制關節在適當的範圍內活動，而肌肉組織則可以通過自身的收縮帶動關節在適當的範圍內活動。

那麼，落枕是怎麼造成的呢？

我們前面提到的各種因素，如睡覺時頭部姿勢不當、或枕頭高低軟硬不適合、或局部受寒、或輕度扭傷都會造成頸椎一側肌肉的痙攣、關節囊和韌帶柔韌性下降等情況的發生，這就是所謂的落枕。

其實在正常情況下，頸椎周圍的這些軟組織是能適應頸椎的各種姿勢和活動的。出現因姿勢或枕頭高低造成的頸椎一側肌肉痙攣、關節囊和韌帶柔韌性下降等情況，說明在落枕前，這些組織已經有存在異常改變。簡單來說就是，在落枕發生前，頸椎已經處於一個不穩定狀態了。

落枕不用治就能好嗎

許多人都會有這樣的想法：

落枕嘛，這還叫個事兒？不用管自己就能好！

確實，對於大多數人來說，落枕帶來的不適和疼痛癥狀在休息後就會自行減輕。但這隻能說是機體適應了落枕的癥狀，而落枕的實質——頸椎不穩定並沒有得到改善。長此以往，可能會發展為習慣性落枕。

感覺不像乳酸

乳酸是肌肉發力的時候供能的遺留物

落枕是頸椎病的一種訊號。

初發落枕，主要是扭傷、拉傷頸椎周圍的軟組織（韌帶、關節囊和椎間盤），反覆發作又加速該椎間盤退化，軟組織更鬆弛，失去維護頸椎穩定的功能，即「頸椎失穩」。頸椎反覆錯位促成骨質增生，退變加上錯位導致椎間盤膨出，逐漸發展成頸椎病。這是青壯年（16-45歲）過早患頸椎病的主因之一！