孩子打鼾非小事，嚴重可釀大禍！

打呼嚕是一種司空見慣的現象，一般來說，當一個人太累的時候偶爾睡眠時會打一下呼嚕，但是經常性的或者說習慣性的睡眠打呼嚕就是不正常的。現在越來越多的證據表明，睡眠打呼嚕可以引起猝死。特別是嬰幼兒，睡眠打呼嚕可以導致孩子猝死。一般來說健康的兒童睡眠是不打呼嚕的。兒童睡眠打呼嚕是一種危險的信號。

但很多家長並不覺得打呼嚕是一種病，而是當小孩經常扁桃體發炎，經常鼻塞等才去就醫的。或者因為孩子學習成績差，體格發育差等就診時由神經科或者保健科介紹才轉到耳鼻喉科就診的。

為什麼那麼多孩子睡覺時會打鼾呢？

兒童打呼嚕主要是上呼吸道部分梗阻引起，最主要的原因是扁桃體和/或腺樣體肥大引起。此外，各種鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔腫瘤、鼻腔異物、頜面部畸形等等都可引起上氣道的梗阻，從而引起睡眠打呼嚕，另外過度肥胖也可導致睡眠打呼嚕。

孩子睡覺時打呼嚕危害有多大？

孩子睡覺時打呼嚕可以導致多系統發生損害，引起生長發育不良，智力下降，影響聽力和社交能力等等。

孩子睡覺打呼嚕時，由於上氣道受到肥大的扁桃體和/或腺樣體影響，使上氣道變窄，會造成孩子睡眠時出現呼吸暫停（憋氣）、缺氧，由於睡眠時不能進入深睡期，生長激素分泌不足，會導致生長、智力發育遲緩，白天孩子上課注意力不集中，性格怪異，學習成績下降。睡眠打呼嚕是孩子本人無法意識到的，同時由於孩子年齡尚小，難以對自身癥狀做出判斷，當孩子出現睡眠打呼嚕時，就是向其周圍發出危險的信號，需要家長多加註意。切莫以為打呼嚕是小事一樁。

孩子打呼嚕的治療和預防

目前臨床上對兒童睡眠打呼嚕的治療方法主要是手術切除肥大的扁桃體和/或腺樣體，並對並發的鼻炎、鼻竇炎等進行治療，手術治療的有效率達90%以上。對於個別手術效果不佳、不願意手術治療的孩子，或者年齡較大、肥胖的孩子，也可心採用經鼻持續正壓通氣治療。通過治療，大部分孩子可以恢復正常。

在預防方面，主要是針對扁桃體和腺樣體進行預防，盡量避免感冒、受涼。積極治療鼻炎、鼻竇炎。適當鍛煉增強抵抗力，注意飲食均衡，避免營養過剩導致過度肥胖。更為重要的是家長一定要養成觀察孩子睡眠的習慣，以便及早發現、及早治療。

當然，僅對睡眠中的兒童觀察是不夠的。在日常生活中，我們還要對兒童的生長、學習、生活的方方面面進行觀察，同時還要同老師多溝通，及時了解小孩在學校的情況，當孩子出現學習成績下降，上課打磕睡等情況時，不應該對孩子進行打罵，而應該帶其看醫生，看看是不是由於睡眠障礙而引起的。

本文作者：劉大波 主任醫師 | 小兒耳鼻喉

南方醫科大學深圳醫院

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