如果懷孕前三個月出血，寶寶是不是就沒有了？

通常有患者問：「醫生，如果懷孕前三個月出血，寶寶是不是就沒有了？」專家表示，有些容易緊張的孕婦，得知懷孕前三個月胚胎尚不穩定，對於風吹草動都很擔心，事實上，初期的出血不見得一定會流產，必須視胚胎是否順利著床來判斷。

孕早期出血常見以下原因

孕酮不足

孕酮不足，是懷孕早期最常見的出血原因。懷孕早期孕酮是非常重要的一種激素，一般由卵巢上的黃體分泌，到懷孕6-10周黃體的功能逐漸由胎盤所替代，並繼續提供足夠胎兒發育生長所需要的孕激素，而在早期的胚胎階段，卵巢供應的孕激素常常存在不穩定且量不足的情況，進而影響胚胎髮育，造成出血現象的發生。

另外在缺乏孕激素的情況下，過度勞累、摔跤、心情不好等不良的外界因素會成為陰道出血的誘因。這就需要我們在補充口服或注射的孕激素（黃體酮）的同時，保持良好心態，避免壓力過大和重體力勞動。

胚胎染色體異常

懷孕40多天B超顯示空囊，後期複查也沒有看到胎芽出現，也有患者懷孕7周左右看到了胎心，但懷孕8周甚至更晚的時候有沒有了胎心，不論是上述哪種情況出現，大家也不要緊張，因為他們有60%左右是受精卵染色體異常，或受精卵本身有問題所致，是自然淘汰的結果。這種情況即使勉強保胎，到最後胎兒可能會有重大缺失。

摔跤

在孕早期因不小心而摔跤，是很危險的，在缺乏孕激素的情況下，摔跤往往會成為陰道出血的誘因。這個時候，要安靜休養，多休息，只要胚胎好，胎心正常，一般是不需要擔心的。保持良好的心態也是非常重要的，不要給自己太多壓力。只要胎心正常，安心靜養吧。

其他因素

另外，宮外孕也會造成陰道出血，但是一般會伴有腹痛等不適；宮頸炎症如宮頸息肉、宮頸糜爛等，因血管暴露在外，懷孕後體內激素水平變化，造成表面毛細血管破裂出血，也可能造成陰道出血。

孕早期出血怎麼辦

對於實施助孕治療的孕婦一般不會有孕酮不足的情況出現，因為助孕後會常規給予對應方案足夠量的黃體酮，但不論是助孕治療的孕婦還是自然懷孕的孕婦，少量的出血一般不會對胎兒造成影響，不必擔心，可靜觀其變。

只要胎兒本身沒有任何異常，即使是在孕媽媽的持續出血期間，也能健康發育。遵從醫囑、安心靜養，就沒有什麼可擔心的。如果情緒變得不安定，請立即向主治醫生諮詢。

如果出現流血量逐漸增加、大量出血、劇烈腹痛等癥狀，需及時醫院就診，婦科檢查以進一步了解出血的部位，懷孕5-6周之前一般需要抽血查HCG來判斷胚胎髮育情況，懷孕5-6周之後也可以抽血查HCG，但是最好結合B超檢查綜合判斷，因為這個時期已經能夠分辨出胚胎是生長在宮內還是宮外了。

所以，孕早期出血並不可怕，只要我們遵從醫囑，安心靜養，將自己的情緒調整好，必要時可以向醫生諮詢。大量事實證明，只要胎兒本身沒有任何異常，即使是在孕婦的持續出血期間，胎兒也能健康發育。

作者 | 盛燕

來源 | 山東大學附屬生殖醫院