試管嬰兒技術並不完美，生化妊娠、胎停和流產的元兇另有其人

03-02

【最近有一些「機構」在我的專欄下以回復形式「打軟廣」，我不反對，也不支持。但如果涉及到錯誤的知識或輿論，刪無論。】

今天寫個小文，不長，簡單解釋一個經常被問到的問題，即：

「我已經做了第三代試管嬰兒，為什麼還是流產了？」

在解釋這個問題之前，先要確立一個前提，即已經排除了臨床醫生所能排查的所有問題，比如子宮問題，激素問題，免疫問題等。同時，此處的第三代試管嬰兒技術也一般是指針對全染色體組進行非整倍體篩查的技術。

懂遺傳學和輔助生殖學的人都知道，染色體異常時（包括數目異常和結構異常），都會使女方在孕早期3個月內發生諸如生化妊娠、胎停和流產。極少數能夠活產的嬰兒也會因罹患染色體綜合征而伴隨智力低下，發育遲緩，臟器功能不全和畸形等。第三代試管嬰兒技術正是為了杜絕這些慘劇的發生而應運而生。但目前，這項技術仍有它的局限性。

接下來，我將通過總結生化、胎停和流產的原因，來簡述目前第三代試管嬰兒技術所能達到的高度，以及未能解決的問題。

導致生化、胎停和流產的原因：

原因1：胚胎染色體發生數目異常，即非整倍體，包括單倍體、三倍體、單親二倍體和四倍體。

第三代試管嬰兒技術：常規晶元和測序平台可以檢測出胚胎染色體的數目異常。

原因2：胚胎染色體發生結構異常中的易位，包括平衡易位和羅氏易位。

第三代試管嬰兒技術：微陣列晶元平台可以檢測出部分結構異常。當異常部分的基因數量不多時，可能無法準確檢測。

原因3：胚胎染色體發生結構異常，包括臂間倒位，插入，重複，缺失。

第三代試管嬰兒技術：目前尚未有平台可以準確檢測這些異常，個別情況下也許可以，但大部分情況下，由於這些異常涉及的基因數量較少，無法準確檢測。

結論：

綜上所述，第三代試管嬰兒技術並不完美，不能將流產率降低到0%。如果在胚胎移植後發生了生化或流產，很可能是胚胎染色體發生了無法被檢測的錯誤。

題外話：

提問：有些人攜帶了結構異常的染色體，比如平衡易位，那為什麼這些人能被生下來，而且看起來和常人一樣。

回答：生命很奇妙。有些結構異常僅僅是遺傳物質「走錯了門，站錯了隊伍」，但並沒有增加或減少。正如2+1或1+2，結果都是3。一般來說，只有當胚胎的遺傳物質發生了較大的增加或減少時，才會導致生化、胎停或流產。

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本文由沁溪健康首席助孕官、泰嘉運國際醫療總監潘藝舟原創，供廣大吃瓜病友參考，避免低效或無效助孕治療。