鉛中毒的殭屍 v.s. 卟啉病的吸血鬼（上）

對，本文就是從瞎扯的角度，說真的醫學知識的嘛~

吸血鬼有病，真的

在傳統歐洲文化中，吸血鬼（vampire）是一個有著很特殊地位的魔寵。

文首圖就是1893~94年，Edvard Munch的油畫作品，「The Scream」。（註：就是Edvard，不是w！可能暗示著作者和vampire有淵源~ ）

不談其他學科，僅僅從醫學角度講，有幾種對吸血鬼（vampire）這種「源於生活，高於生活」的民間藝術家來源的推測：

• 黑死病。這是一種由 鼠-鼠蚤和鼠疫耶爾森菌（Yersinia Pestis） 造成的惡性傳染病。除了真的很嚇人這點，我覺得和吸血鬼的各種行為都關係不大。
• 狂犬病。這是一種由 彈狀病毒科的狂犬病毒（Rabies）入侵人的中樞神經系統後，致死率非常高的病。「咬」這個行為，可能是和傳說中的吸血鬼（vampire）唯一能聯繫在一起的地方了，顯得有些單薄。還是把狂犬病留給下次出場的狼人（Werewolf）吧~
• 卟啉病（Porphyrias）。你要沒咋聽說過就對了，這是發病率很低的一種血紅素代謝病，不是傳染病。因有「陽光照射之後皮膚出現灼傷樣的水泡和皮膚損害」、「對血製品有需求」、「精神上不是很正常」、「遺傳於家族中」等各種契合...所以

像多數片兒裡面的吸血鬼們一樣↑↑↑，卟啉病（Porphyrias）也是一個大家族。咱們挑出幾個特別搭的講講：

- 急性卟啉病（Acute Porphyrias）：拿最常見的那款AIP（Acute Intermittent Porphyria）來說，發病的時候需要靜脈輸入血紅素（Heme）才能緩解... 這曾經有引起過上世紀80年代的一些生物化學家的興趣（如David H. Dolphin），覺得這可以解釋吸血鬼要喝血才能生存。然而，這種想法受到醫生們的一致鄙視，原因是急性卟啉病發作的時候，病人最常見的癥狀是「肚子痛和嚴重的噁心嘔吐」，臨床上沒有人類會在「肚子痛和嚴重的噁心嘔吐」的同時還能胃口大開想喝血！當然吸血鬼也可能不是人類...

還有，就是急性卟啉病（Acute Porphyrias）發作的時候，有人有（...因Heme中間代謝產物蓄積而產生的...）精神癥狀，比如幻覺、焦慮等，這也與片兒中神叨叨瘋兮兮的一些吸血鬼角色有相似。

- 皮膚卟啉病（Cutaneous Porphyrias）：拿最常見的那款PCT（Porphyrias Cutanea Tarda）來說，會在陽光照射到的地方形成水泡和反覆損傷之後的潰瘍等改變。這很容易讓人聯想到見光死的吸血鬼。

PS：糾正一個發音。卟（bu3）啉病，不是pu3。更不能直接略過第一個字從第二字念~

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參考：

• wikipedia
• uptodate

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