影響第三代試管嬰兒臨床妊娠率和活產率的因素

03-02

影響第三代試管嬰兒臨床妊娠率和活產率的因素主要有女方年齡、胚胎質量、促排方案、胚胎培養、遺傳學檢測技術、胚胎移植及黃體支持方案、輕鬆的心情和開明的家庭等。單憑任何一點來預測臨床妊娠率和活產率都是耍流氓。

接下來，我將用吃瓜病人們都理解的用詞來解釋這些因素。

因素1：女方年齡。

女方年齡越大，卵子質量越低，從而使胚胎質量越低，且胚胎的染色體發生非整倍體的概率提高，最終使臨床妊娠率和活產率大幅降低。儘管PGS技術可以找出染色體正常的胚胎，但正常胚胎的比例大幅降低了。換句話說，在28歲女性的胚胎中找到染色體正常胚胎的比例如果是66%，那在42歲女性的胚胎中找到染色體正常胚胎的比例可能低於5%。

因素2：胚胎等級。

輔助生殖機構會以細胞形態學的角度來評估胚胎的等級（好壞），但病人卻曲解了這個等級的真實含義，錯以為一個A級胚胎是高活產率的保證。其實不然。評估一個真正好的胚胎，除了形態學上的「完整」，還需要遺傳學上的「正常」。沁溪健康曾發表過一篇文章《你還在堅信「胚胎等級」是試管嬰兒成功率的保障嗎？》，專門解釋了胚胎等級的意義，有興趣的人可以找來看看。

因素3：促排方案。

主治醫生的經驗和用藥可以使女方「孕育」出儘可能多、儘可能好的卵子。而更多的獲卵數可以提高試管嬰兒的累計成功率。

因素4：胚胎培養。

胚胎實驗室的硬體設備和胚胎實驗員的經驗技術共同增加了「可移植胚胎」的數量，從而提高了試管嬰兒的累計成功率（累計成功率：胚胎越多，移植次數越多，臨床妊娠的概率越高。）。

因素5：遺傳學檢測技術。

在對胚胎進行遺傳學檢測時，在採用了晶元、測序和高通量測序等不同的技術後，胚胎實驗室可以獲得不同的檢測結果。結果越準確，胚胎的遺傳物質越正常，移植後的臨床妊娠率和活產率就越高。如高通量測序優於普通測序，針對全染色體組的檢測優於針對部分染色體組的檢測。

因素6：胚胎移植及黃體支持方案。

醫生的移植經驗和用藥可以提高胚胎的著床率，從而提高活產率。

因素7：輕鬆的心情和開明的家庭。

女方在接受胚胎移植後切忌過分緊張，切忌長期卧床。謹遵醫囑，以正常生活為適宜。家人不要給女方施壓，更不要向女方提供「來路不明」的保胎偏方。

綜上所述，在所有影響試管嬰兒活產率的因素中，最為重要的仍舊是女方年齡。女方年齡即代表了卵巢年齡，也代表著卵子質量、胚胎質量，以及胚胎染色體發生非整倍體的可能。

如有試管嬰兒和遺傳方面的問題急於諮詢，請添加我為好友（微信號：chasinghc-rico）。

本文由沁溪健康首席助孕官、泰嘉運國際醫療總監潘藝舟原創，供廣大吃瓜病友參考，避免低效或無效助孕治療。