提高「試管嬰兒成功率」的三駕馬車，首先是「促排方案」。

03-02

身為沁溪健康和孕動力的首席助孕諮詢官，我一直致力於為吃瓜病友還原客觀真實的輔助生殖知識。只恨爹媽沒有賦予我X教授「心靈感應」的超能力，不能把真相告訴給每個吃瓜病友。否則，相信很多人不會在求子之路上走那麼多彎路。

我常對病人們說：

「助孕諮詢的目的很單純，就是幫助病人獲得有效助孕治療，避免由病人自己去選擇無效治療。」

輔助生殖助孕治療中，有一個關鍵性步驟，叫「促排卵」。本文將圍繞這個主題展開。

促排卵的方案大約有7種，分別是：

超長方案
長方案
短方案
拮抗劑方案
超短方案
微刺激方案
自然周期方案

細聊這些方案，除了能在同行面前顯擺自己的知識以外，對吃瓜病友毫無幫助。大家只需謹記一點：

「這些方案中，沒有一種是最好的。只有適合自己的促排方案才是最好的。」

促排方案怎麼來？

一般由你的主治醫生根據你的激素水平、卵巢功能和其他必要的身體指征來制定。坦誠地說，國內不缺好的輔助生殖醫生，但缺真心為病人考慮的輔助生殖醫生。很多吃瓜病友都接受著並不適合自己的促排方案，而導致獲卵數和卵子質量並不令人滿意。

如果吃瓜病友膽敢當著醫生面，希望更改促排方案時，醫生的反應往往是：

「誰說的你找誰去促排，別找我。」

當然，缺乏醫學知識的吃瓜病友也不能自以為是地要求更改促排方案。我經常對我的病人說：

「聆聽別人的試管嬰兒助孕經歷，那是故事；參照別人的試管嬰兒助孕經歷，可能就是事故。「

千萬不要總覺得別人的促排方案才是最好的。這個世界上沒有一種叫做「萬能的促排方案」，全都是「別人的促排方案」，只有一種才是「適合自己的促排方案」。

至於促排卵是否會導致卵巢早衰之類的說法，我都已經懶得回答了。這是個典型的「拋開劑量談毒性」的邏輯。事實上，促排卵治療的實質是使原本會閉鎖的卵泡得到充足的「營養」，並孕育出成熟的卵子。這個過程會使原本只需「養育」一個卵泡的卵巢去承擔「養育」更多卵泡的職責。這個過程的確會暫時加重卵巢的負擔，但不會導致卵巢早衰。

如果你還不明白，你就假象自己是幼兒園老師。原本你只需帶1個孩子，駕輕就熟、遊刃有餘。突然有一天又來了19個孩子。面對20個孩子，也許帶一天沒問題，帶兩天也基本搞得定，但如果要求你帶一年，那你一定會奔潰。卵巢也一樣，促排一次，沒問題；休息一陣子再促排一次，也沒問題，但如果每月都促排……..呵呵，應該也不會有醫生同意這麼做吧。

如何定義好的促排方案？

一個好的「促排方案」不僅是為了獲得更多的卵子，而是為了獲得儘可能多的、大小均衡的、發育成熟的優質卵子。制定「促排方案」要依據女方身體的客觀情況而定，任何不適合的、急功近利的促排方案不僅會降低獲卵數，降低卵子質量，也不利於女方的身體健康。

如何選擇促排藥物？

（以下是本人觀點，僅供參考。藥物選擇還是應以醫囑為準。）

有些促排藥物是從絕經女性的尿液中提純而得，有些則是通過基因重組而得。且不論藥物的來源是否「聽起來詭異」，單就藥物的穩定性而言，基因重組的促排藥物會更好些，更能促排出成熟的，大小均衡的卵泡，從而增加臨床妊娠率和最終活產率。

關於飲食的建議

黃豆、黑豆對卵巢和子宮的確有益，尤其在促排期間，但不能過量食用。每天一杯豆漿可以使卵泡發育的更好，對子宮內膜也有益處。蜂皇漿也有改善卵巢功能和卵子質量的功效。

促排前至少一個月開始服用DHEA、Q10、維生素C、維生素E，以及葉酸等，的確可以改善卵巢功能，並且提高卵子質量。這不是商業營銷，是客觀的、真實的評價。

寫在最後：

本人認為，有「三駕馬車」對提高輔助生殖助孕治療後的臨床妊娠率和活產率有重要幫助。第一是促排方案，第二是胚胎培養，第三是PGS/PGD。促排方案掌握在醫生手裡，後兩種掌握在胚胎實驗室手裡。走好第一步，不僅對病人重要，其實也考驗了醫生的水平。希望各位吃瓜病友在看完本文後，知道自己該怎麼做。

如有試管嬰兒和遺傳方面的問題急於諮詢，請添加我為好友（微信號：chasinghc-rico）。

本文由沁溪健康首席助孕官、泰嘉運國際醫療總監潘藝舟原創，供廣大吃瓜病友參考，避免低效或無效助

孕治療。