試管嬰兒不為常人所知的另一面：胚胎實驗室

03-02

整個八月，我有幸多次受邀，參觀了幾處胚胎實驗室。為避廣告之嫌，不得不守口如瓶，嚴守醫療機構名稱。與同行交流中，對「胚胎實驗室是如何煉成的」感觸良多，今天與各位吃瓜病友一同分享。

胚胎實驗室是試管嬰兒醫療機構的硬體核心。與之對應的軟體核心是主治醫生、胚胎師和遺傳學家。

主治醫生的核心作用一般是促排、取卵、移植和黃體支持。

胚胎師的核心作用是卵子檢出、ICSI、胚胎培養、活檢、冷凍及復甦。

遺傳學家的核心作用是PGS、PGD，以及報告解讀。

有趣的是，這三種角色是相對獨立的，換句話說，主治醫生不一定有能力解讀遺傳學報告，也不一定有能力完成對胚胎的活檢。所以，吃瓜病友們別傻乎乎地只會盯著醫生問，Ta如果不回答你，不是因為態度傲慢脾氣差，而是真心不知道又不好意思說。

胚胎實驗室的硬體核心遠比上述三種角色要複雜的多。如果一一加以介紹，不僅你看得不得要領，我寫得更吃力不討好。所以我打算只挑幾種常人易於理解的東西來聊一聊，以便大家能理解試管嬰兒不為常人所知的另一面。

胚胎實驗室對空氣的要求

胚胎實驗室一般用「層流」來表達實驗室內空氣的潔凈程度。表達等級的方式往往是數字，如1萬，10萬等。這是什麼意思呢？大致就是每立方空氣中有多少塵粒。數字越小，空氣潔凈度越高；潔凈度越高，在設備上的投資也就越多。至於吃瓜病友最常問及的問題，如「層流和成功率有關嗎？」之類，我的回答是：

「一定有關。但我也不知道關聯度有多少，總之，層流等級越高，成功率越高。對了，別再問我成功率的事啊啊啊啊啊啊。」

胚胎實驗室對震動的要求

眾所周知，胚胎實驗室中的儀器有著非常高的精密度。一點點震動，哪怕是共振，都有可能影響一次正在進行中的顯微操作，而這次操作可能是一次ICSI，或是一次囊胚活檢。所以，胚胎實驗室的四周不能有震動源，甚至整棟樓不能靠近廠房、高速路或鐵軌。

事實上，實施ICSI的試驗台本身就有很好的避震和防震措施，幾乎不受外界震源的影響。

胚胎實驗室對配方的要求

配方？對，配方。這裡的配方可以是空氣的配方，也可以是液體的配方。

你是不是懵逼了？接下來聽我的解釋。

受精卵成長為囊胚的過程是在胚胎培養箱內進行的。這個過程中，箱體內模擬了人體內的環境，如濕度、溫度和光照度等。但核心是氣體和液體。氣體是低氧氣體，而且這種氣體不能直接從外界大氣中過濾產生，而必須使用潔凈氣體，也就是鋼瓶氣體。每個胚胎實驗室主任都能把控這個氣體的配方，氮氣是多少，氧氣是多少。而這個百分比就是空氣的配方。

液體的配方也同樣如此。液體一定會有一點「鹹味」，如果使用純凈的水，就會使細胞液外滲，所以，適合的培養液一定要保持細胞內外的滲透壓一致。然後是營養，如氨基酸，維生素等。每個培養液廠家都有自己的配方，孰優孰劣很難評價，但配方內容實質上卻大同小異，彼此之間僅存有絲毫級的差別，比如0.1%。有經驗的胚胎實驗室還會根據胚胎的實際情況來微調營養液的配方，這是由衷要佩服的。最後覆蓋在培養液上的一層膜，這層膜既要防止液體蒸發，又要保持氣體交換。

僅僅上述這些「胚胎實驗室的另一面」看起來很簡單，但實質上很複雜，會涉及到大量科學知識和醫療技術。而我想表達的無非是，每一個能夠獲得第三代試管嬰兒醫療資質的輔助生殖中心，都已經竭盡所能去完善他們的硬體環境了。

一個合格的，還不是最好的胚胎實驗室，從設計到正式投入使用，除了需要巨額資金的投入，大量人才的聘請，還需要大量時間去驗證其設備和流程的合理性。這個驗證過程，往往是依靠動物胚胎試驗來獲得的。

寫在最後：

我了解輔助生殖，也了解遺傳學，但從未體會過一個胚胎師的真實工作狀態。在交流中，我發現他們很多人都有強迫症，不知道這算不算工傷。

胚胎實驗室中的每一道流程，都需要有2個工作人員共同執行並相互監督。只為了避免最無奈的三個字：「搞錯了」。

每當有吃瓜病友問我，胚胎、精子和卵子會不會搞錯時，我一般都是用官話套話來應對。與此同時，腦海中出現了兩個「全副武裝」的，只露著一對眼珠子的胚胎師，他們共同注視著一個培養皿，並對著一份文件……

胚胎師A：某某某，編號XXXXXX，出生年月XXXXXX

胚胎師B：某某某，編號XXXXXX，出生年月XXXXXX

嗯，其實，真的只有這樣，才不會搞錯，可惜這一幕，吃瓜病友們看不到。

如有試管嬰兒和遺傳方面的問題急於諮詢，請添加我為好友（微信號：chasinghc-rico）。

本文由沁溪健康首席助孕官潘藝舟原創，供廣大吃瓜病友參考，避免低效或無效助孕治療。