懷孕千萬要注意你的甲狀腺！不然後果很嚴重很痛苦…

Q1孕前需要檢查甲功三項嗎?

A1 孕前的甲功檢查不是必做項目。但是在孕後建卡時一般會要求檢查，來確定甲狀腺功能是否正常，甲狀腺功能對孕期很有影響，如果甲狀腺檢查不正常的話會影響到寶寶的發育。

Q2甲減對會身體有什麼影響？

A2 嚴重甲減的成年女性可伴有性慾減退，不排卵的癥狀。孕酮分泌不當，可致子宮內膜持續增生，導致月經過多和月經紊亂。懷孕機會減少，易致流產。但是也無須太過擔心，甲減的女性在經過治療，病情穩定後再懷孕是沒有問題的。

Q3甲減對寶寶影響大嗎？飲食有什麼需要注意的嗎？

A3 甲減可能會對胎兒智力有影響。飲食上應該注意：

（1）應補充富含鐵質的食物、補充維生素B12，如動物肝臟，必要時還要供給葉酸、肝製劑等。

（2）宜吃食物：因缺碘導致的甲減，需選用適量海帶、紫菜，可用碘鹽。日常可使用含蛋白質豐富的食物，如蛋類、乳類、各類肉類、魚類等；富含植物蛋白的食物，如各類豆成品、黃豆等，以及各類蔬菜及新鮮水果。

（3）忌吃食物：忌各類生甲狀腺腫的物質，如捲心菜、白菜、油菜。

Q4甲減的TSH指標是怎麼樣的？懷孕後應該把TSH控制在什麼範圍內？

A4 妊娠甲減血清TSH目標值：妊娠早期（0-12周）0.1~2.5 mIU／L、妊娠中期（13-27周）0.2~3.0 mIU／L、妊娠後期（28-40周）0.3~3.0 mIU／L。

Q5請問甲減和泌乳素服藥後在正常範圍能懷孕嗎？

A5 可以懷孕，TSH小於2.5以下，懷孕更佳，懷孕時一定要吃著優甲樂，而且這個量有可能會增加約1/4左右。服用優甲樂對於胎兒沒有影響，可以一直吃下去。

Q6甲減患者一直在吃優甲樂，想懷孕要停葯嗎？

A6 在人體發生甲減後，是需要終身服用優甲樂的，建議不要隨便停葯，在服用藥物期間是可以懷孕的，本藥物對胎兒沒有影響，所以不需要擔心。正常服用就可以了。如果自行貿然停葯，很容易引起了嚴重的甲減，將來是可以引起了胎兒的甲亢或甲減，所以需注意了。

Q7甲減懷孕，優甲樂需要加量嗎？

A7 需要加量，如果是TSH沒有控制在2.5以下可能會影響寶寶。建議現在去查甲功看看，一般懷孕時需要看看甲功水平調節藥物劑量，現在最好儘快調節正常。

Q810年前甲狀腺結節手術，手術之後需要服用優甲樂才能正常, 上月查過甲功六項正常，現在備孕需要調葯嗎？

A8 根據你的情況判斷是甲減，與手術關係不大，只要甲功正常就繼續保持劑量，注意複查，懷孕期間動態監測即可。

Q9懷孕前有甲減，第一次檢查促甲狀腺素5.6，後來檢查6.2，吃優甲樂四分之一片，為4.3，後來變成3.3，複查又升到了6.5，我就把優甲樂加量到二分之一，過一個星期到去檢查又降到了0.075，我剛查出懷孕，要維持吃四分之一或者加量嗎？

A9 懷孕跟不懷孕治療是不一樣的。不懷孕就是要把TSH維持在正常就好。懷孕了TSH要維持在2.5以下，或是略微偏高點也行。但懷孕前三個月甲減的病人TSH要壓在2.5以下。根據你所說的建議每月複查一次甲功！我個人建議優甲樂加到四分之二！

Q10得了甲減，可以完全治癒嗎？

A10 甲減治療主要是甲狀腺激素替代治療，必須服用（左）甲狀腺素片，補充甲狀腺激素，才能消除癥狀。一般需要終身替代，少數橋本甲狀腺炎也有自發緩解的報道。

關於更多備孕懷孕知識，可以下載瘋狂造人APP 瘋狂造人備孕懷孕