雙眼皮手術

不少人做過雙眼皮，這已經是個很常見的手術了，但做好也不容易。

我這麼高齡的人做雙眼皮手術更多是為了年輕而不是好看。眼部問題隨著年齡增長更加凸顯：不對稱，腫眼泡，眼角下垂。之前諮詢過不同醫生，給出的方案也不相同，有建議切眉的，有建議面部填充的，有建議做雙眼皮手術時增加提肌項目…

選擇醫生向來是個難題。

我是這麼考慮選擇整形醫師的條件，1，背景要正規，最好科班出身；2，經驗豐富，看執業經歷，公立醫院中，綜合來說，副主任醫師的技術最好；3，多看案例，案例除了能看出手術效果外，也能看出醫師的審美；4，溝通順暢，因為整形效果的主觀性很強，滿意與否有時跟溝通有關。

我比較幸運是在北京。中國整形醫師最權威的基本出自北京八大處醫院，和上海九院。有八大處副主任醫師自己出來開了診所，離我住處很近。按照上面選擇醫師的四個條件，我就找雷華做雙眼皮了。

術前要做體檢，血常規，乙肝/艾滋病/梅毒等篩查。不要求做這些檢查的機構，肯定不正規。術前還要建病例，簽署手術同意書。

手術是局麻，打麻藥時疼一陣，之後就只感覺到牽拉。中間如果感到疼，可以要求再補麻藥。我這個雙眼皮手術做了將近兩個小時。手術中間，醫師告訴我，我的肌肉薄，所以肌肉都保留了，防止年齡增長會提肌肉無力。左眼下垂更明顯，就比右眼多去了1.5mm的皮膚。中間坐起來睜眼調整時，左眼看起來仍然比右眼小些，不過雷華主任說不能再去皮了，擔心會影響眼睛閉合。另外，雷主任說手術解剖層次做好了，雙眼皮手術中不會出太多血。

下圖是手術取下的皮和脂肪。（如有不適，很抱歉哈）

術後往往建議前兩天冷敷，之後一直熱敷。知道原理，就能靈活掌握術後護理方法了。手術後很多血管破損處還沒有凝固，冷敷是為了讓血管收緊，加速凝血。之後熱敷是因為要讓手術中造成的凝血儘快通過血液循環帶走和代謝掉。

術後5-7天拆線。我是第5天就去拆線了，如果是單眼皮做成雙眼皮而且眼皮比較厚的話，需要7天才能拆線。拆線不用麻藥，不怎麼疼，類似被蚊蟲叮咬了下。

拆線後就進入漫長的恢復期了。基本就是消腫和防止長疤痕。消腫沒什麼好說的，還是多做熱敷。防止長疤這事兒可以多說說。

很多人會準備硅膠貼或者硅凝膠用來防止術後疤痕。這裡面的原理是什麼呢？我先學習了下疤痕形成原理，大概意思是皮膚受到創傷時，某種細胞會形成纖維蛋白，連接傷口，這東西長多了，就會形成凸起的疤痕。硅膠貼為什麼能防止疤痕呢，其實就是個保濕原理，傷口處保持濕潤，能減少纖維蛋白的分泌。這樣看來，硅膠貼比凝膠效果要好些。

知道是這個原理後，我提前購買的硅凝膠，就沒太大動力塗了，也就塗過四五次。雷主任給的防止疤痕的方法就是：多揉。疤痕生長和消退有周期，揉可以讓疤痕處營養少些，也就少長些。會不會長疤痕跟體質有關，也跟年齡有關，年輕人更容易長疤。

我熱敷沒怎麼做，也沒忌口，硅凝膠沒怎麼塗，也沒怎麼揉，但很運氣，恢復得不錯，術後45天就已經很自然了。

怎麼判斷雙眼皮手術是否成功呢？不失敗就算是成功。

雙眼皮手術失敗有三種情況 1，睜眼肉條； 2，閉眼疤痕； 3，雙眼明顯不對稱。有些做得糟糕的雙眼皮，這三個現象都有。雙眼皮修復手術的市場也很大，有太多以前做得失敗的雙眼皮了。

我做這個手術的一些感想：

不要期望靠一項手術改變顏值，術前術後簡直是兩個人的對比照，PS的作用更大些。術後符合自己的預期，就是很成功的手術。我之前的眼角下垂，腫眼泡，雙眼不對稱，都有了明顯改善，所以挺滿意。

既然是手術，就要關注皮下的東西，我做這個雙眼皮手術，既沒有要求平行還是扇形，也沒有要求寬度，都交給醫生決定了，因為，切開眼皮後的種種情況處理，才是手術的核心，這些也只能靠醫生，用戶哪裡知道自己眼皮下是什麼情況呢。術後癒合是否順利，除了跟內部肌肉脂肪等組織的處理有關，也跟縫合的精細程度有關。

學院派只把雙眼皮手術分成兩類：埋線和切開。我自己是很不喜歡那些花里胡哨的手術名稱，營銷意味過重。大家常常看到的韓式三點，其實是比切開難度更高的手術，對醫師要求更高，通過幾個小切口是很難分好組織層次。經常修復雙眼皮的醫師說，這類雙眼皮下面往往一團糟，最怕的是還之前切掉過多的眼部肌肉，修復都很難。

做手術前還是要做些功課，比如眼部脂肪，最新研究是傾向盡量保留，不是取得越乾淨越好。我看到有醫師得意曬自己給小女孩取的框隔脂肪取得很乾凈，真是無知呢。醫師和醫師的水平差距大了去了。

整體顏值提升是個系統工程，要學習知識，要花腦子琢磨，要花時間打理，要有金錢支持。我覺得這幾個條件里，腦子才是最重要的。