輔助孵化技術和試管嬰兒成功率

03-01

「輔助孵化」一詞常出現在試管嬰兒助孕治療中，但鮮有病友可以理解這項技術的意義。今天，我試著用儘可能通俗的語言來解釋輔助孵化技術。

卵子受精後成為受精卵，培養到第5或第6天時，就能成為囊胚。眾所周知，移植囊胚後的成功率（一般指臨床妊娠率）是最高的。但如果囊胚不能「破殼」，移植了也將失敗。「破殼」的過程好比是種子出芽、紮根。

為了幫助無法破殼的胚胎，，胚胎師便採用「輔助孵化技術」，以此提高試管嬰兒助孕醫療的成功率。

輔助孵化技術（Assisted Hatching），英文縮寫為AH。目前，這項技術主要利用物理方法（如激光）人為地在囊胚的透明帶上切出一個「缺口」，從而幫助囊胚內的細胞團「出芽、紮根」。

事實上，這項技術對於正在接受試管嬰兒助孕治療中的高齡女性更有幫助。因為她們的囊胚「外殼」往往偏硬，較難孵化。然而，是否需要輔助孵化仍需由醫生和胚胎師們決定。

和所有醫療技術一樣，對於輔助孵化技術的應用也在不斷變化。我將引用美國生殖醫學會（ASRM）與美國輔助生殖技術協會（SART）實踐委員會的最新指南中，與輔助孵化技術有關的建議和推薦，並附上我的白話翻譯：

1. 儘管輔助孵化技術已被廣泛引用，但目前仍缺少充分證據說明輔助孵化技術能夠改善活產率。

*白話翻譯：活產率是指嬰兒出生並存活。請原諒美國醫生的死板，嚴謹的科學是必須拿數據說話的。

2. 有很好的證據表明，在既往試管嬰兒助孕治療周期失敗的病人中，輔助孵化技術對成功率有提升作用。

*白話翻譯：可見試管嬰兒助孕醫療失敗的原因中，胚胎未能孵化也是其中之一。

3. 輔助孵化技術似乎能提高「異卵多胎妊娠」的概率，但沒有證據表明能提高「單卵雙胎妊娠」的概率。

*白話翻譯：既然提高了單個胚胎著床的可能，也就提高了多胚胎移植後多胎妊娠的可能。不過，同卵雙胞胎與輔助孵化技術無關。

綜上所述，我們可以得出以下結論：

不是所有囊胚都需要輔助孵化技術，只有「外殼」太硬的囊胚才需要。

輔助孵化技術確實可以提高試管嬰兒成功率。

此外，正確使用輔助孵化技術，並不會對囊胚造成傷害。

雜感：

你的胚胎能不能做輔助孵化並不是由你自己說了算。我寫這篇文章的目的並不是讓你盲目地對輔助孵化抱以不理智的期待，而是當醫生告訴你「輔助孵化」這四個字時，你能很快理解它的意義和目的。

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本文由沁溪健康首席助孕官、泰嘉運國際醫療總監潘藝舟原創，供廣大吃瓜病友參考，避免低效或無效助孕治療。