是誰造成了中國寶寶的缺鐵恐慌症？德國都買不到兒童補鐵葯！

文/悠悠媽 微信公眾號：德國育兒研究（ID: yoyomadeguo）

本文於2017年10月19日首發於微信公眾號，歡迎關注！

每天后台都會收到媽媽們關於孩子缺鐵補鐵的提問，缺鈣缺鐵缺鋅缺維生素是中國父母的集體恐慌，好像不給寶寶吃點補品就成後媽了。

關於缺鈣，我寫過兩篇闢謠加科普文《超強科普 | 你中了補鈣的圈套嗎？盲目補鈣的害處，不得不知道！》和《補鈣的正確方式：0-6歲孩子每天該喝多少奶？》之後，後台問的人少了。

但是每天來問缺鐵的人還是絡繹不絕。

講真，我非常能體會大家的心情。看著國內那些號稱「最權威」的育兒公眾號們，都在鼓吹寶寶有多麼容易缺鐵，父母們想不焦慮都難！

這些所謂得專家們，把寶寶們缺鐵的形勢形容得無比嚴峻，彷彿這年頭，哪個寶寶要是不吃強化鐵米粉，不補鐵，勢必會缺鐵，智商發育必定會受到影響.......曾幾何時，我也一度被這些國內的育兒公眾號忽悠得非常擔心悠悠缺鐵。

我遊走在中德之間，同時接受著兩國的信息。不得不承認，很多時候，我的心情非常矛盾，因為兩邊的信息是完全對立的！一邊瘋狂地說要補，一邊又說不用補，感覺我要精神分裂了！

今天就來和大家講講我在德國給孩子補鐵的經歷。

悠悠從出生起，一直在德國做體檢，從6個月開始，她的體重開始低於生長曲線。和一般孩子比起來，悠悠的食量非常小，每天吃得很少。這一點和我小時候非常像，我自己小時候也非常不愛吃飯，瘦得像筷子一樣。

但是她的精神非常好，運動量也大，除了體重偏輕以外，其他發展指標都是超前。為了排查體重偏輕和不愛吃飯的原因，我們在德國做了非常多的檢查。7個月的時候抽過一次靜脈血，鐵含量在臨界值，不過醫生說7個月剛剛引入輔食不久，體內鐵含量低也是正常的，不需要補。

悠悠一歲的時候，我們還做了B超檢查了所有器官，去做了乳糖耐受測試，都沒有問題。又去見了營養師，一個小時60歐的諮詢費，試圖從飲食結構上找出原因。可事實是，我給悠悠做的輔食也是完全符合科學配方的。

在我們做了所有這些努力之後，德國兒醫也釋然了...醫生看了看我，再看看悠悠，說：「你女兒和你一樣啊，你這麼瘦，她就是這樣的一個體質。這個世界上有4%的人，只需要吃很少的食物就能維持健康。你和你女兒都屬於這4%。把一群人扔到荒島上求生，最後活下來的就是你們這樣的人，因為你們只需要吃一點點，就可以活很久，哪怕不吃也比別人撐得時間長.......」

之後我們每年都去常規體檢，體重還是一如既往的低於生長曲線，德國醫生早已覺得沒有必要再做更多檢查了，但是我總是不放心！

我們每年回國都會被國內的親戚朋友說悠悠是不是缺鐵缺鈣缺鋅啊。經常被人這麼說，再看看國內小區里的寶寶都長得那麼好，我怎麼也淡定不起來了。

所以，以前，我每年一從國內回到德國，第一件事就是給悠悠的兒醫打電話。

我：「醫生，悠悠是不是缺鈣啊？你給她開點鈣片？」

醫生：「你女兒不缺鈣，不用補。」 （這部分更多對話省略，想看的請移步補鈣的文章）

我：「醫生，我女兒是不是缺鐵啊？她肉吃得不多啊。」

醫生：「你女兒一看就不缺鐵，她精神這麼好，這麼愛動。」

我：「可是，你不檢查怎麼知道？要不再給她抽血查一下吧？」

醫生：「以前不是查過嗎？上次查了不缺鐵，那現在又有什麼理由會缺？」

我們在德國，不僅去了兒醫診所，還去了兒童醫院，幾位德國醫生都拒絕給悠悠做微量元素檢查，他們都說，如果缺的話，能通過外表癥狀看出來，根本不需要做抽血檢查......

缺鐵的典型癥狀：

• 臉發白
• 無精打采，容易疲勞，嗜睡
• 容易感染和生病，免疫力低下

• 注意力不集中，記憶力差

而悠悠上面一項都沒有啊，不僅體力很好，而且很少生病，醫生說一看就不像缺鐵的。。。

好吧，想在德國做個抽血檢查還真不容易，不是我們想做就能隨便做的。

藥店也不隨便賣鐵劑

那我就自己去買點補鐵的給悠悠吃吧！我去了dm, rossmann這樣有保健品專櫃的大超市找了一圈，什麼也沒找到，除了維生素D和混合維生素，沒有任何適合小孩吃的營養補充劑！

怎麼回事？那某寶上那些賣得火熱的德國嬰幼兒營養品是哪來的？

我又去了藥店，說想給3歲女兒補點鐵。德國藥店的藥劑師都非常專業，有專業資質，對藥店銷售的每一種葯都了如指掌。

藥劑師問：「你為什麼想給孩子補鐵？」

我：「孩子特別瘦，吃肉吃得少，我覺得她缺鐵。小孩子不是很容易缺鐵嗎？」

藥劑師：「正常孩子都不會缺的。鐵劑我不能隨便賣給你的，你需要有醫生的證明。」

我：「可是醫生沒給我女兒做檢查，就說她不缺啊........」

藥劑師：「那她就是不缺。鐵劑不能隨便吃，你女兒不缺幹嘛要給她補？回去給孩子多吃幾個蘋果吧！蘋果很有營養。」

我：「呃...」

去藥店買鐵劑的嘗試也沒有成功，在德國是徹底沒法給悠悠補鐵了。

德國醫生說的到底對不對呢？他們憑什麼不做檢查，就斷定我的孩子不缺任何營養元素？！ 而在地球的另一邊，所有的人都告訴我要給孩子補這補那，按照國內網上專家的說法，僅憑悠悠的食量，她的鐵攝入量是遠遠沒有達標的。

為了讓自己放心，也為了驗證德國醫生的說法，回國後我帶悠悠去了醫院查血，其實我本只想查血常規來判斷是否缺鐵，但是醫生看到悠悠，也覺得她不太正常，很瘦，建議我們把血常規和微量元素都做了.......好吧，雖然知道微量元素有測不準的問題，但多查點也無壞處。

拿結果之前，我還有點忐忑不安，生怕有問題，結果是全部正常！！！什麼都不缺！醫生讓我回去多做點好吃的給孩子吃，就把我打發走了。

我簡直又驚又喜，按說悠悠每天吃那麼少，三歲了體重才25斤超瘦型，應該是缺營養吧？按照國內專家們的計算方法，她對鈣和鐵的攝入量是肯定不夠的，可是她竟然什麼都不缺！真的印證了德國醫生的判斷！

國內「權威」育兒公眾號都在說，寶寶的米粉一定要吃強化鐵的，否則就會缺鐵，因為母乳里鐵很少。我告訴大家，德國的所有米粉和穀物粉里，都沒有加鐵，在德國根本買不到強化鐵的輔食（除了奶粉）！這又是怎麼回事？按照國內專家的說法，德國全體寶寶都缺鐵，都智商受損了嗎？

再告訴大家，某寶上賣得很好的德國補鐵網紅葯鐵元Salus Floradix根本就不是給小孩喝的！鐵元的適用人群是6歲以上！說實在的，在德國，想給6歲以下孩子買補品，根本不是件容易的事。商店藥店都沒有賣的。為什麼？因為沒有需求啊！孩子飲食正常的話，根本就不需要額外吃補品。什麼鈣鐵鋅，DHA，通通買不到，唯一能買到的就是維生素混合液。

如何預防缺鐵？

女兒的例子給了我很大啟發。因為和普通孩子比，她吃的真的很少，按照食物攝入量來計算營養的話，她肯定沒有攝入足夠的營養。可她為什麼不缺呢？

德國醫生和營養師也和我耐心解釋過：人體是一個很神奇的存在，對營養的攝入並不能用吃進去多少克食物，含有多少克營養，吸收率多少這樣簡單的乘法來計算。人體的運轉機制不像電腦程序那麼有可預見性。

營養吸收是個複雜而龐大的過程，受到多種因素共同影響。

人體有自動調節功能。吃進去的鐵少了，身體就會提高吸收率；吃進去多了，吸收率就會下降。所以並不是吃得越多越好，那樣不僅會降低吸收率（浪費錢），還會增加身體負擔，引起負面效果。

回想一下德國醫生和營養師曾經對我說過的話，預防缺鐵最重要的是要做到四點：

1. 寶寶半歲後開始添加肉類輔食！
2. 主食多樣化！
3. 補充維生素C
4. 避免過量補鈣

這四點非常重要！也是國內家長們最容易忽略的。

很多中國老人對輔食的概念就是米粉，然後每天吃一個蒸蛋，一個蒸蛋就當一餐飯了，覺得這樣再加上母乳，營養就夠了。

事實上，寶寶的輔食和成人一樣，需要非常均衡搭配，主食穀物、肉類、蔬菜水果和油，樣樣都不能少！

具體科學配方可閱讀《輔食的正確添加順序和科學搭配（德國米粉為什麼都沒加鐵你造嗎？）》和《德國專家一致建議寶寶輔食里添加這種油？99%的中國父母都沒想到！》

鐵的主要來源是肉類，尤其是紅肉（牛肉）和動物肝臟，其次是穀物和蔬菜。

悠悠的爸爸曾經反對我在7個月的時候就給悠悠吃肉。而德國兒醫放話了，如果你們不想給孩子吃肉，那就得吃鐵劑。因為母乳到6個月的寶寶體內鐵存量達到出生後的最低點，這時候必須靠外界營養來補鐵了。吃肉是最高效的自然補鐵方式。

除了吃肉以外，第二個重要的點就是注意輔食多樣化。

曾經我在《全世界的大米都含致癌物砷，你還在給寶寶天天吃米粉嗎？》中寫過，大米是幾乎所有穀物中鐵含量最低的，這也是中國寶寶容易缺鐵的重要原因！

德國寶寶的主食很豐富，燕麥、小米、麥子等等都吃，而這些穀物中的鐵含量是大米的好幾倍，是鐵的重要來源。

如果咱們的寶寶主食只吃大米，那確實需要吃強化鐵的大米。但是，可以說，再好的強化鐵米粉，也不如直接吃小米和燕麥來得有效。人體從食物中吸收營養的效率要比從人工添加的化學物質中吸收高得多。

第三點，補充維生素C。

由於維生素C可以促進鐵的吸收，營養專家都建議，在吃肉的同時搭配高維C食物。這也是為什麼德國的輔食科學配方里，會往含肉類的輔食里加少量橙汁或蘋果汁，目的就在於促進鐵的吸收。鐵補得再多，不注意同時補充C，那也是白吃啊，吸收不了不是浪費錢么。

第四點，避免過量補鈣。

鈣和鐵的吸收是互相排斥的，鈣攝入多了，身體對鐵的吸收率就會下降。所以，我在《超強科普 | 你中了補鈣的圈套嗎？盲目補鈣的害處，不得不知道！》中也強調過，鈣絕對不是多補點兒也沒壞處，牛奶也不是喝得越多越好。

寶寶是否需要補鐵？

從我自己的經歷來看，是否需要給寶寶補鐵，不能憑自己的感覺來判斷，需要到醫院查血，根據查血結果，由醫生來決定。

回國後，出於好奇心，我逛了很多藥店，每個藥店都有各種各樣的兒童營養補品，可是想買單獨的鐵劑卻買不到，這些營養品都是好幾種微量元素一起補...呵呵，這也太不專業了，微量元素也不是多多益善啊！怎麼能隨便瞎補。

建議大家不要自行買這些補品給寶寶吃，確定缺什麼就補什麼，檢查結果顯示缺鐵的話，那就只補鐵即可。

總結

如果能做到上面寫的預防缺鐵的四點，能有效防止孩子缺鐵。這也是為什麼德國寶寶不補鐵，甚至連米粉都不強化鐵的原因。

有數據說，中國寶寶有20%都有缺鐵性貧血，我想這一定與咱們寶寶的飲食結構不夠科學有關。

對於營養的吸收，吃得對，比吃得多更重要。

吃得對，意思是指要合理搭配：吃肉後，多點青菜和橙子有助於鐵的吸收；吃完肉後不要馬上喝牛奶，因為肉里的鐵和牛奶中的鈣會互相排斥，肉和奶一起吃，鈣和鐵的吸收率都要下降......

一餐飯里要穀物、肉類、蔬菜和油都有，才能促進各種營養的吸收和均衡營養。光一個雞蛋是不能當一餐飯吃的。

米粉吃再多，那也只是碳水化合物為主，寶寶還需要蔬菜水果...

如果孩子已經出現了缺鐵性貧血，那需要遵醫囑吃鐵劑。不過鐵劑一般只需要短期服用，不能把葯當飯吃。最重要的，還是從飲食結構上改變，科學平衡膳食，從源頭杜絕缺鐵的發生。

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作者簡介：悠悠媽，坐標德國，曾經的學霸，留過學，做過外企項目經理，現教育專欄作者，德國早教研究者與推廣人。有一個兩歲的混血女兒，愛混德國親子圈和幼兒園。創立微信公眾號：德國育兒研究（ID: yoyomadeguo）專註分享在德國學到的育兒知識、先進教育理念以及女兒在德國的真實成長經歷。歡迎關注！

深諳中外教育差異，不教條，不追捧。相信沒有最好的，只有最適合的教育方式。用生活完成教育，潤物細無聲。

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