多囊卵巢綜合征的悲與喜，附解決方案（建議）

03-01

最近遇到一個多年不見的女同學，聽說我現在專攻輔助生殖和遺傳優生，便主動聯繫我。

電話那頭的人已不是「恰似同學少年時」，大家都是三十好幾，總有一些為之所困，又難以啟齒的事。多囊，便是她的心頭痛。

和常見的多囊患者比起來，她的外表體征並不明顯，沒有肥胖，也沒有多毛，除了旁人無法知情的、經常遲到的大姨媽以外，她和大多數女性一樣，並無異樣。

她的媽媽逼她生孩子逼得急，這才去醫院做了檢查，這也才發現自己是一名多囊卵巢綜合征患者。

為了安撫她的情緒，我告訴她三個真相：

第一個真相，現代女性中，大約每10個人里，就有1-2個多囊卵巢綜合征患者。

第二個真相，多囊卵巢綜合征並不能算是疾病，更像是一種體貌特徵。除了可能會導致肥胖，多毛，月經失調和不孕以外，不會造成其他健康問題。同時，多囊無法治癒。

第三個真相，因多囊導致的不孕並非疑難雜症，現代醫學有很完美的解決方案。

那麼接下來，問題來了，解決方案（建議）是什麼？

如果不看實際病歷便給方案，是不負責任的行為。所以，以下建議頂多只能算是「戰略性」的，實際方案還須謹遵醫囑，但萬一遇到庸醫，就算你倒霉。

原則1：中醫的局限性。我尊重中醫，相信（部分）中醫，但也深知中醫的局限性。因多囊導致的不孕最好不要求助於中醫。

馬未都說過，把西醫看不好、但也死不了的病交給中醫，這句話幾乎沒錯。但有個前提被馬老師忽視了，這個病還得是不怎麼急迫的才行。但在生育問題上，很多女性可等不起，越等越沒戲（至於原因，這裡就不贅述了）。我曾經遇到一個不怎麼有主見的小夫妻，被女方媽媽帶著四處求醫看不孕，前後歷時九年。最後還是找到我才得以解決。

原則2：促排+指導同房看起來是性價比很高的助孕方案，但會提高多胎妊娠的可能。不宜採用。

這裡的多胎妊娠可不止雙胞胎，可能是三胎，甚至四胎。多胎妊娠嚴重時，需要在妊娠早期做減胎手術，否則會給孕婦和胎兒帶來很大的風險，如各種妊娠期併發症和早產。

原則3：在IVF周期中，多囊患者在促排後往往能獲得更多的卵子，但其中也含有很多未成熟的卵子。所以不要期待在後期會比別人獲得更多的胚胎。

原則4：IVF，ICSI和PGS合併採用（也就是第三代試管嬰兒技術）是針對多囊患者最好的助孕方案。如果不採用PGS，僅採用IVF和ICSI，並不能提高妊娠率。

原則5：在中國，多囊並不是IVF的醫學指征，如果經濟條件允許，還是應儘早出國接受助孕治療。

寫在最後：

多囊不可怕，可怕的是爸媽。我見過挺多多囊患者，在求子道路上都是被爸媽耽誤了。爸媽的初衷不壞，但無知和盲信蒙蔽了雙眼，也害苦了子女。

多囊是看不好的「病」，能自然妊娠，概率較低。吃中藥是否有效？沒有大數據支持，在個別案例中。有人吃了葯，結果懷上了，能說是中藥的效果嗎？看來也未必。但胚胎移植是確鑿的，各項激素是看得到的。

所以總結一句話，有多囊了不用急，先嘗試一段時間自然妊娠，如果不中，趁早（最好在32歲以前）做IVF。

如有試管嬰兒和遺傳方面的問題急於諮詢，請添加我為好友（微信號：chasinghc-rico）。

本文由沁溪健康首席助孕官、泰嘉運國際醫療總監潘藝舟原創，供廣大吃瓜病友參考，避免低效或無效助

孕治療。