我應該冷凍卵子,還是冷凍胚胎呢?
今天想寫的主題,其實在昨天就決定好了。緣起一個病人的諮詢。她的提問很有意思,在我印象中幾乎沒有聽到過。
提問如下:
「冷凍卵子好,還是冷凍胚胎好?」
在回答這個問題前,我想說,這種問題才是一個「病人」能夠提出的問題,相比網上那些自問自答的軟文要有營養的多。
那麼,接下來回答問題。
先說個前提。在國內,冷凍卵子和冷凍胚胎都是有醫學指征為先決條件。所以,這裡都假設這個條件不存在,反正病人本就打算出國。
要我說,冷凍卵子和冷凍胚胎有一個最本質的區別。這個區別是精子。在大多數情況下,想要冷凍卵子的是未婚女性;而想要冷凍胚胎的是已婚女性。而她們的共同目的是一致的,就是保存自己的生育力。換句話說,她們現在不想生,也不想以後生不出。
實際上,如果有精子,那一定選擇冷凍胚胎。為什麼?來,我來列一個方程式給大家看:
- 冷凍卵子-冷凍囊胚=卵子復甦率(90%)*受精率(80%)*卵裂養成(80%)*囊胚養成(80%)*胚胎復甦率(90%)≈41.5%。
- 冷凍囊胚=受精率(80%)*卵裂養成(80%)*囊胚養成(80%)*胚胎復甦率(90%)≈46.1%。
看,兩者的區別就在於41.5%和46.1%之間的4.6%。這4.6%意味著什麼?意味著:
「如果不去冷凍卵子,而直接冷凍胚胎,將會有更多的胚胎用於移植。」
以上方程式中括弧內的概率是平均數,也許並不適用於個體。但從我的角度來說,我一定會憑客觀依據來給建議,給方案。
以下是對方程式中名詞的註解:
卵子復甦率:冷凍卵子解凍後依然存活的概率。
受精率:卵子在接受ICSI後成為受精卵(可理解為最早期胚胎)的概率。
卵裂養成:受精卵成為卵裂期胚胎的概率,我本人一般把體外發育到第三天,內部卵裂有7-9個細胞的胚胎成為卵裂期胚胎。
囊胚養成:卵裂期胚胎成為囊胚的概率。
胚胎復甦率:冷凍胚胎解凍後依然存活的概率。
最後,總結陳詞:
如果已婚,有精子,35歲以前不打算生育,一定是冷凍胚胎。
如果未婚,不打算結婚,或者是LGBT人士,從精子庫獲得精源,35歲以前不打算生育,一定是冷凍胚胎。
如果未婚,也沒有精子,35歲以前不打算生育,那就冷凍卵子。
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本文由沁溪健康首席助孕官潘藝舟原創,供廣大吃瓜病友參考,避免低效或無效助孕治療。
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