心臟早搏是怎麼回事?這是一種很嚴重的心臟疾病嗎?

早搏是指異位起搏點發出的過早衝動所引起的心臟搏動。很多人都以為心臟早搏是一種嚴重的心臟病,因此早搏一旦發生,就會非常緊張,真的是這樣嗎?

引起心臟早搏的原因

其實,早搏是最普通而又最常見的異位心律。搏動的病因很多, 一些健康人偶可發生, 過量飲酒、吸煙、喝濃茶、疲勞、情緒波動等常可誘發早搏。一般而言, 早搏多見於器質性心臟病, 如冠心病、心肌炎、心肌病、心瓣膜病等。早搏也見於某些藥物的毒副作用, 如腎上腺素、奎尼丁、洋地黃等。此外, 電解質紊亂、開胸手術及心導管檢查也可引起早搏。

偶發早搏大多無明顯癥狀, 僅有心悸或感到某次心跳突然加重或有心跳暫停之感。頻發早搏致使心排血量降低時, 可引起乏力、頭暈、胸悶等。

心臟早搏的治療

1、西藥治療

早搏的治療應視有無器質心臟病, 是否影響心功能以及能否發展為嚴重的心律失常來決定治療原則。偶發早搏但沒有心血管疾病史證據的早搏多無臨床意義,一般不需特殊治療;而室性早搏的治療主要目的是預防室性心動過速、心室顫動和猝死。在室性早搏不伴有器質性心臟病時, 且非成對或連續出現, 則治療主要是去除誘因和解除精神緊張。

在室性早搏伴發器質性心臟病時, 除針對原發疾病治療外, 可選用慢心律、心律平、乙胺碘呋酮、普魯卡因醯胺、奎尼丁、雙異丙吡胺等藥物。如由心功能不全導致的早搏, 可給予洋地黃類強心甙。

2、中藥治療

(1)氣血兩虛型早搏

主症:

心悸怔忡, 頭暈眼花, 失眠健忘, 倦怠乏力,面色不華, 唇甲淺淡, 舌淡苔薄, 脈沉細或結代。治宜益氣養血。可選方葯:党參、熟地各15 克, 麥冬、酸棗仁、遠志、丹參、當歸、茯苓、白朮、阿膠各10 克, 桂枝、炙甘草各6 克。

(2)心血淤阻早搏

主症:

心悸胸痛, 憋悶不舒, 唇甲紫暗, 甚則胸痛徹背, 舌質紫青或有淤斑, 脈細澀或結代。治宜活血通絡。可選方葯:丹參30 克, 桃仁、紅花、當歸、熟地、赤芍、酸棗仁、川芎、薤白、瓜蔞各12 克, 桂枝、炙甘草各6 克。

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