美國第三代試管嬰兒基本攻略

02-28

【最近有一些「機構」在我的專欄下以回復形式「打軟廣」，我不反對，也不支持。但如果涉及到錯誤的知識或輿論，刪無論。】

這是《基本攻略》系列的完結篇，我總算是兌現了承諾，但不知需要的人多不多。

但願不多，最好沒有。

開篇第一句：

美國其實是一個土得掉渣的地方，以至於在輔助生殖方面並沒有領先於中國和泰國。

在我看來，除了國人心中揮之不去的偏見和迷信之外，國人去美國做試管嬰兒所能得到的優勢和好處還沒有去泰國來的多。而美國在輔助生殖方面最大的成就，則歸功於一家叫Illumina的公司，全球大約90%的測序和晶元（技術）平台都來自於這家公司。而且，Illumina也多次被評為全球最聰明的公司之一，與之相提並論的還有谷歌和蘋果。在圈內，大家對Illumina產品的熱衷用一句話可以概述：

「有著蘋果產品的外表，有著谷歌產品的內在。」

美國有不少全球知名的醫院，大名鼎鼎的比如梅奧診所，麻省總院等。但遍查這些醫院的強項，其中都難覓輔助生殖的蹤影，因為這門專科大都被歸入了婦產科。由此可見，美國總體上並不是很重視輔助生殖。反倒是在加州和紐約市，興起了多家輔助生殖專科診所，而背後的原因，總不乏中國人的身影。

這其中的理由很簡單，大多數中國人只知道洛杉磯，舊金山和紐約，加上對於美國的迷信，所以但凡想去那裡做試管，就只往這幾個地方跑。久而久之，當地的醫生（尤其是猶太裔）看到了其中的商機，拉幫結派地成立了不少診所（不乏中國資本介入）。而且很有意思的是，這些醫生們很聰明，並不打算在診所上投入太多，所以往往不建立自己的遺傳學實驗室。所有胚胎活檢後的樣本均送往第三方實驗室，這的確能省去一大筆前期投資。而在中國和泰國，遺傳學實驗室往往是自建的，可以進行大部分遺傳學檢測。

對於打算去美國做試管的病人來說，基本流程與其他出境試管大致相當：

第一步，先找一家靠譜的中介。如果想自助，那你的英語必須過關，或者在當地正好有朋友。而且，以下所有流程都是自己來做。

第二步，國內體檢，提交體檢報告。自助的病人可以翻譯好自己的體檢報告，郵件給某一家診所進行評估。注意，自助病人評估體檢報告時，診所會收取費用的。

第三步，如果體檢沒問題，接下來就是預定行程，包括進周時間和赴美時間。

第四步，出行。出行的時間可能是月經第一天，也可能是已經促排到一半，這要看醫生的要求了。自助病人只能抵達美國後才能促排，因為沒有渠道在國內搞定促排葯。

其後的流程就不再贅述了。

赴美試管基本攻略的要點：

費用

美國任何醫療的收費都不低，包括試管嬰兒。常規三代試管（只查23對染色體的非整倍體）的一個完整周期收費在16-18萬左右，正好是中國和泰國收費的1.5倍。當然，在其他方面的生活費用也會相應提高。對於經濟能力不足，但又迷信美國的病人，我奉告一句：量力而行。

代孕

美國是聯邦制國家，每個州在不違憲的情況下都可制定適合各州的法律。所以在代孕方面，美國有幾個州是完全合法的，其中就包括了加州。

但合法所帶來的問題，是繁瑣的法律程序和費用。這時，如果沒有中介的協助，自助病人靠自己是很難搞定這些事情。

我們以加州為例，代孕的法律意義大約是僱傭一位健康女性為自己生育，並且在生育的同時也保障代孕女性的健康。為了達到法律的要求，一大筆支出是在所難免的，而且這個支出不是固定的。比如，代孕的時間一般是10個月。如果懷孕2個月發生流產，還需再次懷孕，那代孕時間會延長至13-14個月，費用也會相應增加。

如果一切順利，代孕的費用大約需要120-140萬元人民幣，這其中還包括了律師費和開庭費。注意，如果沒有律師和法院介入，代孕是不可能進行的。

證件

因各州政策不同而異，輔助生殖對於證件的要求也不同。此處仍以熱門地區加州為例。在加州做試管嬰兒幾乎不需要證件。除了護照以外，病人無需再提供結婚證等。此外，LGBT群體也可從容就醫。

簽證

似乎在赴美試管的路上，最難的反倒是簽證。甚至有些省份的護照在送簽後，拒簽率幾乎是99%。所以，打算赴美前，一定要弄清楚，自己能不能辦出簽證。

其他

試管嬰兒並不能天然地獲得美國身份，除非孩子在美國領土上出生。

雜感：

赴美試管是一種「信仰」，因為赴美的人沒理由的更信賴美國技術。而我覺得這件事本身沒理由。但我更尊重個人意願，願意去哪兒做試管就去哪兒，其他人管不著。

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本文由沁溪健康首席助孕官、泰嘉運國際醫療總監潘藝舟原創，供廣大吃瓜病友參考，避免低效或無效助孕治療。