二次冷凍？試管嬰兒不是兒戲，PGS前須三思

今天和同事復盤一則病例，隨即得出一個結論：做試管嬰兒如果沒選對技術，那就跟沒做一樣。因為在這個病例中，有一個重要細節，就是病人沒有選擇篩查23對染色體的NGS，而是選了篩查5對染色體（13，18，21，X和Y）的FISH。

原因還是一如既往的令人啼笑皆非——省錢。

事到如今，經歷了三次移植均告失敗，打算採用我們最早的建議，採用NGS技術來查。但問題來了，她不願再促排。

換句話說，我們不得不和醫院商量對胚胎進行二次冷凍。

好了，這就是題眼。

什麼是二次冷凍？

眾所周知，為了提高胚胎移植後的臨床妊娠率（也就是我們常說的成功率），有經驗的醫生會把囊胚冷凍起來。一方面是為了進行PGS/PGD，另一方面是為了女性病人的激素和內膜恢復到正常水平。理論上，現有的胚胎冷凍復甦技術可以確保胚胎的復甦率在90%以上（注意，這裡有一個很重要的細節，胚胎師只會冷凍他們認為可以復甦的胚胎，而無法復甦的胚胎是不會被冷凍的），這些胚胎（一般是囊胚）復甦後將立刻被移植。

由於一些不可抗力的因素，當移植無法照常實施時，這些待移植胚胎只能再一次被冷凍。而這一次冷凍的復甦率是多少，並沒有大數據做參照。而下一次是否能復甦，誰都不敢保證。

在我們復盤的案例中，」二次冷凍「的客觀情況更為多元：

首先，被冷凍的是卵裂期胚胎，還不是囊胚。

其次，這些胚胎已經做過一次FISH。

最後，胚胎數量只有7個。

如果為了做NGS，那就將發生：

第一步，復甦卵裂胚胎；

第二步，培養至囊胚；

第三步，活檢，並NGS；

第四步，冷凍（第二次）；

第五步，復甦（第二次）。

而最終能有多少胚胎可以移植？也許經過NGS篩查全部正常，但在二次冷凍復甦中撲街；也許挺過了二次冷凍復甦，結果NGS篩查全部異常。

總之，我想告誡大家：

第三代試管嬰兒技術項下有很多分類，對於不懂醫學的病人來說，做出正確選擇的前提一定是找到一個靠譜的人（比如我），然後採信他的建議，並義無反顧的走下去。切忌走到一半改主意，讓胚胎經歷二次冷凍的慘劇。

諮詢是免費的，請善待我的好意。

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本文由沁溪健康首席助孕官、泰嘉運國際醫療總監潘藝舟原創，供廣大吃瓜病友參考，避免低效或無效助孕治療。

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