人體凝血是怎麼觸發的？

02-28

暴露在空氣里嗎？肯定不是，否則內出血就不會修復。是血管細胞破損嗎？

人體凝血是一個比較複雜的過程，可分為3個步驟：初期止血、二期止血、纖溶調節

1、初期止血

血管壁損傷以後，血管收縮，血流減慢，血小板粘附、聚集，形成血小板血栓，也叫白色血栓。但是血小板血栓不穩定，容易破裂，這時就需要纖維蛋白了。

2、二期止血

血管破裂後，血管壁下的膠原會暴露到血液中，誘發內源性凝血；破裂後的細胞也會釋放組織因子（凝血因子III），誘發外源性凝血。兩個凝血途徑最終走到共同途徑，使纖維蛋白原變成纖維蛋白，最後形成網狀的纖維蛋白聚集體，從而形成穩定的血栓。

簡單示意圖：

詳細示意圖（有少部分細節沒有畫出，不影響主要步驟）：

3、纖溶調節

纖維蛋白形成足夠多的時候，機體就會抑制纖維蛋白的形成，否則就會形成大量的血栓，堵塞血管。血栓的危害是很大的，現在廣告上都宣傳血栓的危險，腦血栓、下肢靜脈血栓、肺栓塞等等，嚴重的是有生命危險的。不過大家放心，我們的機體很聰明的，在血栓形成的過程中，溶栓也在進行中，血栓的形成和溶解其實是一直處於動態平衡狀態。人體通過抑制或激活血栓形成的各個步驟來調節血栓。

示意圖（只是部分詳細，勿噴）：

註：紅色字體為抑製劑，AT為抗凝血酶；PC為蛋白C；TFPI是一種複合物，有抗凝作用。最後纖維蛋白的溶解其實還有溶纖過程，時間不夠，下次補上。