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別吵了,正確認識中醫看完這篇就夠了

中醫在當代社會是個爭議較大的話題,相信的人把它視為文化瑰寶,不信的人把它做為糟粕毒瘤,經常還能引發各種爭論和罵戰。

大熊貓不太願意參與這些紛爭,可面對大部分普通患者、以及朋友的疑問,還是需要有更理性的方式方法來解讀中醫,解開它神秘的面紗,讓大家能以更平和的心態去了解它、認識它、並且善用它,治癒疾病、遠離疾病、提升生命質量。

以下其實是早年間寫《古脈法尋蹤》的章節節選(這是大熊貓講給中醫院的學生和一些民間愛好者的關於脈診的系列課程,後來被一些熱心的朋友整理成文),現在整理出來依然適合去解讀中醫。因為大部分內容都是專業內容,所以挑出一些非理論知識的部分供大家參閱,以便更好的了解中醫。

中醫的思維模式

了解中醫以前,首先要認識它的思維模式。

舉個例子來說。挖一條100米的溝,一個人每天挖10米,兩個人幾天挖完?答:5天。這是典型的線性思維,也是我們每個人從小到大所接受的思維訓練。如果是在冬天,地凍三尺,每人每天只能挖5米,則5天肯定挖不完;如果是在夏天,一場大雨灌的溝滿壕平,排水都需要2天,則5天也不能挖完;如果挖出了古墓,經確定是需要保護的文物,這條溝只能改變線路則永遠也挖不完。這就是非線性思維。

由西方文化派生出來的線性和非線性思維廣泛的應用在以現代科技為基礎的現實生活中。但這種思維方式並不適於解讀中醫。

一個職員在公司受了經理的氣,跑回家又惹不起老婆於是朝幼小的兒子瞪眼睛,兒子委屈踹了小狗一腳,小狗憋氣拱開門跑出去。事情至此本是日常生活中常見的微不足道的小事,但接下來的發展可能就不好控制了。小狗沒有去找可以撒氣的貓,而是朝路上的行人咬了一口。被咬的人可能找到狗的主人大鬧一場要求賠償;小狗咬人後跑開了,碰巧又來了一條狗,被咬的人認定是後來的狗咬的,於是和這條無辜的狗的主人鬧到法庭,或者雙方都叫來親朋好友引發一場群體性械鬥;狗咬人也可能引發當地政府限制養狗或捕殺狗;如果咬了大鼻子老外也可能引起外事糾紛-------等等等等。這是「蝴蝶效應」學說,即人們常說的一隻蝴蝶在北京煽動翅膀,一個月後可能在紐約引起一場暴風雨。雖然同是西方文化背景下產生的思維模式,蝴蝶效應則表明一個小的事件被無限的不可預測放大後會產生很大的後果。用這種思維解讀中醫就有一點意思了。

人們一直認為所有的天鵝都是白的,直到有一天看見了黑的天鵝才知道原來天鵝不都是白的也有黑的。這是「黑天鵝事件」。人們習慣用已知的知識去看待解讀一切事物,符合這個知識體系的可以用這個知識體系解釋的就是對的,否則便是錯的。黑天鵝學說則告誡人們已有的認知體系之外還有許多不被認知的事物,不能用已有的知識簡單的去否定其它不被認知的事物。世界本來就是多元的,對同一事物觀察的角度不同、認知的思維不同,得出的結果必然不同。所以要解讀中醫必須要用中醫的思維。

中醫的哲學觀

眾所周知,人們所辦的每一件具體事件其成敗取決於行為的細節,而行為的產生受人的意識所控制,意識則是思維方式所產生,思維方式則根源於文化背景。因此要了解中醫的思維方式前,不得不簡述一下中國文化。

天地玄黃宇宙洪荒,在天地尚未形成之前,宇宙只是一片混沌之氣,一個叫做盤古的古怪的傢伙手持巨斧把這團鴻蒙之氣一劈為二,於是清陽上升為天、濁音下降為地,天地就這樣形成了。中國古代神話如此闡述天地誕生的過程。

對於中醫來說,那團混沌之氣便是精氣,世間萬物的形態都是精氣不同的具體表現形式。這就強調了物質世界的本源是同一的,而氣的升降出入彌散與聚合則揭示了物質存在狀態和相互之間廣泛的聯繫。

而萬物皆源於氣,氣又分為陰氣和陽氣。陰陽和精氣一樣也是概念範疇,並無具體所指。但是由精氣化生出的有形物質,卻無一例外的具備對立統一的陰陽的兩種屬性。因此陰陽概念涵蓋的內容如下:

1、陽化氣、陰成形。清陽上升為天、濁陰下降為地,世間萬物其構成表現形式的形態都是陰,而維繫這種形態的功用變化則是陽。近人則演繹成凡明亮的、溫熱的、前進的、上升的、興奮的、運動的、外出的為陽;凡黑暗的、寒冷的、靜止的、下降的、抑制的、後退的、內入的為陰。

2、陰陽二氣的動態表現為:地(陰)氣上升為雲、天(陽)氣下降為雨。天地之氣總在周流不息的運轉,地氣需要上升以滋潤天氣,天氣需要不斷下降以溫煦地氣。近人又將此演繹為天地之氣的左升右將。

3、相互關係:陽生陰長、陽殺陰藏。近人又歸納為陰陽的對立制約、互根互用、消長平衡和相互轉化。

基於此,儒家說:「太極(混沌)生兩儀(陰陽),兩儀生四象,四象生八卦」。

基於此,道家說:「道生一(混沌),一生二(陰陽),二生三(三陰三陽),三生萬物」。

而精氣所聚合的有形物質,除具有陰陽的基本屬性外又各自具有不同的本質屬性,這些本質屬性可用五個系統概括,即金、木、水、火、土五行。五行之中每一行的具體事物都是精氣所化生,都有著陰陽的基本屬性。五行之間的生克制化維繫著系統內部和系統之間的相對平衡穩定。

中醫正是把「氣」、「陰陽」、「五行」三種哲學範疇引入到自己的體系中,作為中醫解釋人體生理、病理、診斷、用藥的工具和方法。

醫學是研究人類的生命過程以及同疾病作鬥爭的知識體系,要探索生命的奧秘尋求健康長壽和治療疾病的方法,就必須藉助人們對物質世界的認識方法來構建自己的理論體系。

中醫學正是完美的藉助了當時先進的哲學思想,才準確的揭示了人體的生理現象、病理變化,歸納出健康和疾病的特有規律,有效的指導養生、診病和治療。其中精氣學說是主導中國古人認識世界的自然觀,引入到中醫理論體系後其豐富的內涵滲透到中醫學領域的各個方面,併產生了氣論內容。中醫在運用三大哲學作為自然觀和方法論的同時,又以人體生理病理變化、診斷治療的大量實例對其進行了發展充實,使這些哲學概念得以深化細化。

因此中醫體系中體現出來的這些哲學概念,已跳出哲學的範疇,帶有豐厚的醫學內涵。

中醫是如何認識人體的?

天地是一個大的精氣系統,泛指自然界。可以理解為整個宇宙、宇宙包含的銀河系、銀河系包含的太陽系、太陽系包含的地球。天泛指地氣以外的所有空間,以陽光、風、雷、雲、雨、霧、露、冰雹為代表。地泛指地球的一切地貌,以山川、河流、湖泊、海洋、田野為代表。人與一切其他動物、植物共同生長在天地之氣中間。

因此,天之氣的一切變化無疑會對人以及其他的動植物構成影響,地之氣的不同如北寒南熱西高東低等同樣構成對人和其他動植物的影響。這裡的關鍵是人與萬物共同沉浮於生長之門,在天地自然中人是渺小的無能的。人定勝天是政治家的豪邁,改造自然是野心家的狂妄。比如人們可以建一間密室四季恆溫,但不能改變地球的夏熱冬寒,人們可以製造輪船游戈大洋卻不能製造海洋,人們可以製造飛機飛往世界各地但卻不能製造天空。人們對於自然只能是感應、順應、適應,即所謂順天者昌逆天者亡。

每個人的個體都是一個完整的精氣系統。五臟及其絡屬又分別構建成各自的精氣系統。五髒的各自所絡屬的腑、五官、九竅、肢節、筋骨、皮毛等都是精氣的具體表現形式,都有著陰陽的兩種性質、其本質都是五行中的一行。正是陰陽的消長平衡和五行的生克制化才維繫著人體這個完整的精氣系統千姿百態的生理活動,陰陽的消長失衡和五行失制則導致幽冥難測的病理變化。

如何辯證的看待中醫與西醫?

如果用狹隘的線性思維解讀中醫,中醫無疑是或大或小、有意無意的騙子。同樣,如果用狹隘的中醫思維對待西醫,則西醫的行為如消滅細菌病毒、腫瘤切除等方式純粹是瘋子。

中醫的精氣、陰陽、五行都是不能用現代科學解釋表述的,不能以科學實驗的方式重複驗證,不能用數字表達。中醫強調人這個系統與天、地自然的和諧;與其他各種動植物生命體的和諧;與其他個體人的和諧;人體內部的和諧;人體內部五臟系統等各自的和諧;五臟之間的和諧等等。強調的是大的整體層面而不太注重局部的精細的層面。因此中醫對健康長壽和診治疾病是掌控全局而不計較一城一地的得失,把握根基而不糾纏於枝蔓。

現代醫學是以屍體解剖為基礎,對人體各個組織、器官、系統的結構、形態、位置、與周圍組織的比鄰關係做出確定,制定出世界通用的標準。參照這個標準,運用一切可能的現代科技手段對活體進行探查,以組織結構形態是否異常診斷疾病,並依據診斷結果進行治療。因此西醫在局部做的詳細精準。

全盤否定中醫的西醫醫生不一定是好醫生,同理,全盤否定西醫的中醫醫生也不一定是好醫生。

合理的認識中醫與西醫,是正確對待健康的一種生活方式,也是一種哲學的智慧體現。


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