上海民政發布《養老機構護理型床位設置指引》

為推進養老機構護理型床位設置工作，規範養老機構和人員培訓指導，2017年12月14日，上海市民政局印發《養老機構護理型床位設置指引》（試行）。

該《指引》對養老機構的硬體設施、配套設備、人員配備、服務提供均提出具體要求，侯二朋律師團隊將《指引》主要內容整理如下。

一、基本要求

養老機構護理型床位是指在機構內部面向失能、失智老人照護服務需求，體現基本生活照護功能和與生活密切相關的醫療護理服務功能的床位設施。養老機構申請設置護理型床位必須滿足一下幾點基本要求：

1、已取得養老機構設立許可證且符合對外執業要求；

2、養老機構建設與室內裝修符合地方標準《養老機構設施與服務要求》DB31/T685—2013；

3、納入長期護理保險定點服務機構範圍（對長期護理保險此前已有文章介紹，在此不做贅述）；

4、內部設置有醫療機構且符合執業規範要求，或與醫療機構整合、鄰近設置,能夠滿足養老機構內基本的醫療、護理服務需求。

二、硬體要求

硬體上，必須滿足護理型床位總數不少於30張的規模要求，以及保障護理型床位設置區域獨立，包括設置在單體建築內或單獨樓層，或者設置在相對獨立的功能區域。

此外，對卧室、衛生間、沐浴間、洗衣房、污物處理間、醫務室、康復室、照護台等用房配置，配套設備和標識也有具體規範，主要內容有：

1、卧室有自然通風和採光，不得設置在地下層，每間卧室床位布置最多8張，應當配置護理床；

2、至少設有治療室、處置室，基本醫療設備符合相應醫療機構的相關配置要求；

3、設有康復室，配備與康復需求相適應的物理治療、作業治療等設備；

4、每個層面設置照護台，並連接呼叫信號裝置終端；

5、卧室、衛生間、沐浴間、公共活動用房安裝呼叫裝置且觸摸方便，安裝呼叫顯示屏做到視線可及；

6、二層及以上配備一部醫用電梯；

7、主要出入口及老年人公共活動區域配備監控設備；

8、失智老人區域安裝門禁系統；

9、標識設置應醒目且有一定的導向作用，符合相關標準。

三、人員配備

人員配備符合下述要求：

1、至少配備2名註冊護士（其中1名為主管護師）。每增加100張護理型床位需增1名護士或中級養老護理員。

2、至少配備1名社工或心理諮詢師（可兼職）。

3、至少配備1名康復人員。

4、至少配備1名營養師。

5、護理人員與護理型床位數配比符合DB31/T685—2013《養老機構設施與服務要求》，即

根據該配比要求，考慮到不同時段在崗人員配比、三班倒和每月實際工作日等因素，綜合摺合成不同照護等級的照護比，分別為：重度照護比約為1:2.5；中度照護比約為1:6.6；輕度照護比約為1:12。

例如，某機構收住全護理老人（重度）20人，考慮到不同時段在崗人員配比、三班倒和每月實際工作日等因素，計算出一個月所需的護理員人數為：

20人×（1/8+1/16）×1.5班×30天÷21.75天

=20×0.1875×1.5×30÷21.75=7.76人≈8人

因此，該機構收住的20位全護理老人，需8位護理員。即重度照護比約為1：2.5（8：20）。

上述測算中，1/8表示重度照護等級老人在6:00—18:00時段，護理員與入住老人的配比；1/16表示重度照護等級老人在18:00—6:00時段，護理員與入住老人的配比；1.5班表示根據每日三班倒情況，按照8小時為一班，則6:00—18:00或18:00—6:00時段中的12小時折算為1.5個班；30天表示測算當月天數；21.75天：表示一名護理員每個月實際上班的天數。

四、服務要求

養老機構根據照護等級確定服務內容並制定照護計劃，提供生活照料、膳食服務、醫療護理、安全照護、康復訓練、健康管理等服務。

各區民政部門負責本行政區域內養老機構設置護理型床位的認定和日常管理，符合《指引》規定的護理型床位設置條件的養老機構，可以向區民政部門提出申請。

北京大成（杭州）侯二朋律師團隊

專註於養老產業法律服務，研究全國及各地區養老產業政策，服務於養老機構、養老產業投融資、養老地產等領域，以遍布世界各地的大成律所辦公室為依託，為有志於從事養老產業發展的客戶提供綜合的法律和商務解決方案。 諮詢電話：13819174456（侯二朋律師）

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