導致生化妊娠、胎停和流產的遺傳學原因

02-27

最近很多吃瓜病友來問我，是什麼原因生化了、胎停了、流產了……

我在很多文章中提過，今天總結來寫一篇。

導致「不孕不育」的因素可以大致分為三大類。

第一類是男女雙方的身體因素。這種因素可以在孕前檢查時被發現，絕大部分因素可以被治癒、控制或跳過（直接做試管嬰兒）。

第二類是遺傳學因素，除非做胚胎植入前遺傳學篩查/診斷，否則無法知道，只能靠子宮去驗。

第三類是外因，比如病毒、寄生蟲、藥物、有毒有害物質等。這裡要特別指出，孕婦可以用wifi，可以打手機，wifi和手機那點微不足道的輻射都不及你家的大理石地磚。孕婦也可以養貓，但不能吃貓巴巴（誰會吃呢？）。

綜上所述我們知道，第一類由婦產科醫生把關，基本屬於日常可控範圍。第三類由自己和家人把關，也屬於日常可控範圍。唯獨第二類比較特殊，除非已經做了「第三代試管嬰兒」，否則很難控制。

回歸題眼，我們來剖析下那些導致生化妊娠、胎停和流產（以下統稱流產）的遺傳學原因：

原因1：

胚胎的染色體數目異常。

這是最常見最主要的流產原因。染色體數目異常意味著99.99%的流產。萬一萬一沒流產生了下來了，那就可能是唐氏兒。

此外，女方年齡越大，胚胎染色體異常的概率越大，大約是……

原因2：

胚胎的染色體結構異常，如重複，缺失，倒位，易位等。

這種情況也會導致流產。但概率上沒有「染色體數目異常」那麼大。而且，如果這種異常是「繼承」了父或母的染色體異常，且父或母並不因異常而罹患疾病時，流產的概率會較低。而當這種異常屬於新發、突變時，流產的概率會較高。

原因3：

胚胎的染色體多態性。

這種異常也屬於結構異常，但由於多數發生在染色體的不重要部位，使得導致流產的概率更低。這種異常和「結構異常」一樣，屬「繼承」性的異常，其流產概率會較低。屬新發的異常，其流產概率較高。

補充：

很多人在遭遇多年不孕後才發現，原來元兇是自己的染色體異常。其實，無論男女雙方的染色體是否正常，其胚胎的染色體都有可能異常，異常發生的概率可總結為：

男女雙方染色體均正常時，胚胎染色體異常的概率較低，異常率主要因女性年齡而異；

男女雙方染色體異常時，胚胎染色體異常的概率較高，且與異常本身有關。父母染色體的異常性越高，胚胎異常的概率也越高。正常的概率大約在1/18，極端情況下為0。

寫在最後：

外表和智商看似正常，不代表染色體也正常，所以吃瓜病友不要自以為很正常。

在非第三代試管嬰兒案例中，有道德的醫生知道什麼時候更適合胚胎移植，如果胚胎移植後的三個月內發生生化、胎停和流產，幾乎可以確定是染色體異常導致，或者孕婦天天喝酒抽煙熬夜蹦迪。

如有試管嬰兒和遺傳方面的問題急於諮詢，請添加我為好友（微信號：chasinghc-rico）。

（微信諮詢時別用「在嗎」開場，直接留言，我看到會回答。）

本文由沁溪健康首席助孕官、泰嘉運國際醫療總監潘藝舟原創，供廣大吃瓜病友參考，避免低效或無效助孕治療。