試管嬰兒：囊胚的利與弊

囊胚，一種充滿了細胞的胚胎。

當然，我不會拿著教科書打字，妝模作樣地告訴吃瓜病友囊胚是啥。主要還是會拿數據和經驗來說話，為大家分析囊胚的利與弊。

利1：移植囊胚後的臨床妊娠率最高。

國內外在移植胚胎時，一般選擇兩種階段的胚胎，一種是卵裂期胚胎，一種是囊胚。雖然還能細分，諸如4細胞、8細胞，或者已孵化、未孵化，但這與本文主題無關，暫且不談。總體上，移植囊胚後的臨床妊娠率比移植卵裂胚胎高2倍。

沒錯，2倍。

移植卵裂胚胎後的臨床妊娠率大約是30%；而移植囊胚後的臨床妊娠率是60%。（注意：這只是個平均數，對個人來說，只有0和100%。而且，這個數值也很接近於胚胎染色體正常的概率。）

為什麼高2倍？主要因為：

1. 胚胎在發育成囊胚期間，可以修復自身的染色體異常。（很神奇吧……）

2. 囊胚更適合子宮環境，更易「紮根」著床。

3. 雖然這麼說不科學，但其實，囊胚的「生命力」更頑強。

利2：囊胚更適合做PGS和PGD。

說實話，現在做試管嬰兒助孕治療，如果不做PGS/PGD，就幾乎等同於浪費錢。而PGS/PGD必須以胚胎組織作為檢測樣本。按照目前主流的技術能力，檢測樣本越多，檢測結果的準確度就會越高。

卵裂期胚胎內大約是8個細胞，一般只取1-2個細胞做檢測，檢測結果準確度相對較低；

囊胚內大約有數百個細胞，不僅可以取到更多的細胞，連胚胎外殼（外胚滋養層）也可用於檢測，檢測結果準確度相對較高。

而且，卵裂期胚胎還有修復異常染色體的餘地，如果提前宣判「死刑」，那就真的太可惜了。

弊1：在獲卵數相同的情況下，囊胚的可移植數量更少。

我曾經在另一片文章中提到過這一點。現在也簡單說一下：

我們假設，獲卵數都是20，從大概率上來看，20個卵子可以發育成15個卵裂期胚胎。而發育成囊胚時，可能還剩下10個。

弊2：對於高齡女性而言，養囊更加困難。

有那麼一種觀點：

「養囊是年輕女性的特權」。

雖然不科學，但的確無奈。高齡女性的獲卵數本身就少，卵子質量總體偏低，所以往往養到卵裂期就移植。

此外，囊胚培養也是挺考驗胚胎實驗室的。只有技術經驗雙高的胚胎實驗室，才能培養出更多的囊胚。

什麼情況下更適合養囊？

經驗之談，謹遵醫囑。如果沒有性別要求，無論女方年齡或實際獲卵數，培養到卵裂期的優質胚胎（B級及以上）超過5個時，適合繼續養囊。否則很可能面臨無胚胎可移植的窘境。如果有性別要求，至少需要8個優質的卵裂期胚胎，才可嘗試養囊。

寫在最後：

飽滿圓潤的囊胚是極性感的，這是一個輔助生殖從業人員的內心真實感受。看著胚胎的照片，彷彿就能看到一個真切的生命。因為再過30天，它就開始有了心跳。

如有試管嬰兒和遺傳方面的問題急於諮詢，請添加我為好友（微信號：chasinghc-rico）。

本文由沁溪健康首席助孕官、泰嘉運國際醫療總監潘藝舟原創，供廣大吃瓜病友參考，避免低效或無效助

孕治療。

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