查5對還是查23對？試管嬰兒治療中的不理智行為

02-27

在休息的幾天中，寫了點和試管嬰兒無關的文章，都是關於兒時的美食，差點就一發不可收拾。

昨天，接待了一位40歲的女性病人來諮詢試管嬰兒。她提到一個令我匪夷所思的觀點，覺得自己有義務向廣大吃瓜病友解釋下。因為這種觀點一旦被傳播開，反倒會害了很多正在接受醫療助孕的高齡女性。

她的觀點是什麼呢？

原文如此：

「我不想查23對，一查就查沒了，查5對至少還有胚胎能移植。」

相信了解第三代試管嬰兒技術的人一看這句話就知道她在說什麼，也不需要我多做解釋。但問題來了，這個行為有意義嗎？

沒有。

所以，我稱之為「不理智行為」。

今天，我們不聊PGS中，查5對或查23對之間的技術區別，只聊如何正確認識並採用PGS中的不同技術來提高臨床妊娠率。

高齡女性為什麼懷孕那麼難，撇開肉眼可見的病因不談，染色體數目異常幾乎佔了最主導的因素。有數據證實，在超過37歲的女性中，近80%的胚胎存在染色體非整倍體，超過42歲的女性中，這個概率超過90%。這些染色體異常的胚胎，無論是自然形成的，還是人工形成的，都無法著床，即便著床，也終會在3個月以內流產。

那麼，這種染色體非整倍體會發生在哪對染色體上呢？隨機！如果不做23對染色體的PGS，我們就永遠不知道這些異常已經發生。它可能發生在第5對或第14對上，也可能同時發生在若干對染色體上。所謂「查23對」，就是一次性把這些錯誤統統揪出來，一個不落。

然而，「查5對」就沒有那麼強的能力，它只能檢查第13對、18對、21對、X和Y染色體。換句話說，除非運氣特別好，所有的數目異常只發生在這5對染色體上的時候，才有可能篩選出正常的胚胎。

試舉一例，如果一個胚胎的第2對染色體為單體，第21對染色體為三體，經PGS「查5對」和「查23對」後，結果提示為：

查5對：提示正常，但胚胎移植後生化妊娠。

查23對：提示異常，不移植。

但與此同時，我們也不得不承認，對於高齡女性來說，「查23對」極有可能意味著可移植胚胎數量的驟減，但這不是錯誤，而是理所當然。因為「查5對」的結果很可能是假象，這些你以為正常的胚胎一旦植入，並不會對臨床妊娠率有任何正面的影響。相反，幾次移植失敗之後，會讓你對第三代試管嬰兒技術失望，甚至開始懷疑人生。

不要害怕「查23對」對可移植胚胎數量的影響，這不是壞事。相反，我們有了更明確的目標，就是找到那顆染色體完全正常的胚胎，然後，滿心期待地植入。

寫在最後：

昨天，看到一個網紅醫生寫的話，值得和大家分享。

「在醫療中，對個體而言，只有全和無，沒有百分之多少。」

我也想告訴大家：

「對個體而言，試管嬰兒的成功率只有0和100%，沒有百分之幾。但我知道如何提高。所謂查23對就是其中一種提高的方式，我更喜歡稱之為全染色體組染色體非整倍篩查。目前比較常用平的檢測技術是ACGH或NGS。「

如有試管嬰兒和遺傳方面的問題急於諮詢，請添加我為好友（微信號：chasinghc-rico）。

本文由沁溪健康首席助孕官潘藝舟原創，供廣大吃瓜病友參考，避免低效或無效助孕治療。