044.人間1~急診觀察室的一周

2016.03.24

封面圖裡就是三院的急診觀察室，這次胰腺炎的一周，幾乎一直是住在這裡。

這裡充斥著老人絕望的呻吟、護工間的嬉笑怒罵、護士急促的腳步、大夫的驚鴻一瞥。

病發來醫院時，以為是腸胃問題，去的是內科急診。驗了澱粉酶之後，確定了胰腺炎，由於指標很高，才被內科大夫轉到普外。

普外接診後還要重新挂號，重新排隊。時間太長，於是取了內科開的液準備開始輸了，結果這時外科衝過來，把葯換成了6年前那次用的善寧。

觀察室沒有床位，只能在輸液室坐在椅子上輸液。

這時最重要的是趕緊找到護士把名字排在等位的列表上，一定要親眼看著她手寫上，同時註明床位要有電源，能用善寧的泵。

為了讓胰腺修養，所以要禁食水，鼻子上插胃管，把胃液都抽到腿上的那個小塑料盒裡，減少胃液對胰腺刺激。

為了給緊急情況手術做準備，大夫開了心電圖，X光、CT和核磁，觀察室的男護士很負責，主動把能儘快做的項目都做完了，核磁第二天早上也直接預約做了。

第一個晚上，大夫說如果繼續惡化，就要立刻切有石頭的肝內膽管，甚至連帶一部分肝臟。

藥用上後，疼痛立刻就緩解一些了。

第二天，大夫覺得不用切膽管了，要看核磁片子。於是後面幾天各個管床大夫前後找消化科專家，又找6年前的大夫看核磁。

最後結論是肝內膽管里可能還有小石頭，但是手術取石頭有風險，而且收益不大，取出後還可能再長，建議胰腺炎好後，定期複查。

第二天，排的床位終於有了，急診大夫也給辦了住院手續，之後幾天的驗血單子和葯都不用一趟趟交費和自取了，直接就到護士那裡了。

每天早上5:00，護士回來抽血化驗，8:30左右，管床大夫看了驗血結果後，帶著急診室的小大夫們來查房，負責病人的小大夫介紹病人情況，管床大夫會問問感覺怎麼樣，並且親自檢查一下。之後就是我們把攢了一天的問題一股腦兒地拋向他，但大部分答案都是模稜兩可。

第四天，摘掉胃管了。

第五天，大夫說可以喝點米湯了，沒問題明天可以出院。

第六天，終於可以出院了。

本來想歇幾天再寫，但是怕忘了，還是趕出來了。主要的目的是為以後備忘。六年前的很多經驗都沒有記錄，出問題是手忙腳亂。

下一篇會寫寫急診觀察室里的人間百態。

下期預告：

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