長期舌苔花剝是否需要治療？

02-26

6歲，1.2m，43斤。長期剝落苔，剝落位置不定。平時身體和精神狀態很好時也這樣。身體主要問題，容易有鼻涕，白色居多，早上噴嚏鼻涕多。熱時(夏天很熱或冬天暖氣足)手心癢，有小水泡小米粒大小;手心熱，發紅，出汗(說是汗皰疹)。飲食很好，胃口大。大便經常頭硬後軟或淌。睡覺喜歡趴睡，偶爾有時盜汗。
總結醫生和查閱的可能原因:
脾陰虛食療一段時間，但還是時好時壞。
蓮子，山藥，生地，薏米，麥冬，北沙參。生地3g其他6g煮水喝。
有醫生說是五臟不和，開的麻瑞亭下氣湯。吃了幾副，又有其他問題不吃了。

有說是過敏體質或營養元素缺，沒查過敏源。
有說可能是有蟲(單從舌苔說可能性的
請教:
1.舌苔花剝的可能原因有哪些？
2.舌前中部總是淡色一塊是否也有問題？
3.身體無其他病態是否需要治療或調理？
謝謝！
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2018年1月,舌苔

------------------------------多數認為脾胃有問題，也有認為身體健康無需治療的。結合孩子的身體狀態找了一位中醫調理。記錄如下麻瑞亭下氣湯減半加全瓜蔞10g12付參苓白朮散加升麻 12付香砂六君子湯加全瓜蔞12付
。

從身高體重看，孩子偏瘦。

如果孩子黃瘦，反而胃口大，並不是好事，而是陰虛有邪熱，往積食發展了。

明面上看脾陽虛，心肺胃邪熱，

邪熱其實還是很好治的，關鍵是治好後怎麼跟上治成正軌。

另外，舌中後裂縫問題比較大，無法判斷具體情況，

要從其他條件才能確切判斷。理論上舌中縫後部裂紋，有肝腎陰虛的可能性。

這麼小的孩子，咋會這樣的。。

小兒調理，飲食起居方面的護理佔七成，再輔以輕柔之葯稍稍調理即可。

如果依舊冷水果/飲料不斷，大魚大肉不控制，雖有好中醫用藥也無法調理。

重要！重要！重要！

如果找不到靠譜醫生，那就不要治療！

中藥用不好傷人，我見過好多被越治越傷的小朋友。

找不到好醫生的情況下，不如自己通過食療細心護理，不要長期吃藥。

白蘿蔔湯，山芋粥，青菜面，小米粥，饅頭，用的好賽人蔘。

有本書《兒童健康講記》，還是很不錯的，中醫角度寫的，相對比較靠譜，建議多看看。

他們說的我都不認可

不說敘述，從舌象上就可以看出典型的心火熾盛，為什麼都沒有提到？

也大致可以理解，如果脾胃氣虛的話是不易服用寒涼的去火藥的

但是花剝苔的問題他們也沒提到

這是胃氣陰虛的典型舌象

還有，脾無陰虛，肝無陽虛，居然治療脾陰虛，替我問候主治大夫祖宗十八代

如果按我說，就是健脾氣，補胃陰，四君子湯做方根，加疊鞘石斛，西洋參，黃芪

想確診去同仁堂，別在這問，假中醫一沓子一沓子的

謝邀！

首先這麼久的問題，又來邀問。說明家長很困擾。

從舌象及描述癥狀來看，很有必要重視。

我在這裡說一下中醫上關於先後天問題，希望家長能更直觀了解孩子的體質情況。

許多幼兒在母體孕育這個階段，在中醫上被稱之為先天。由於父母在懷上寶寶時，父母本身體質有問題，所以生下寶寶後，很容易先天有不足。尤其是當母體不健康時，寶寶更易先天不足。

先天有問題，就需要後天重視，對小孩進行調理，這樣，小孩才能夠健康發育。如果家長不知道，不了解，沒有重視，沒加以調理，那麼極容易影響小孩的健康成長。這也是現在許多成年人抱病在身時，常常是因為先天不足導致。

從另外一個角度上講，十五歲之前的小孩，在中醫上被稱為少陽，稚陽，意思是陽氣微弱。如果先天有不足，導致生陽不利，那麼陽氣更為微弱，體弱多病也就在所難免了。

所以做父母不可不知醫，尤其是對中醫很有必要加以了解。

關於小孩體質弱如何調理，肯定不能象成人那樣整天吃藥，因為小孩正在生長發育，必須視小孩病弱根源，在專業中醫建議下，可適當於葯食補弱，進行改善。

至於小孩生病了，這就要及早就醫了。

剝苔總體來說是陰不足，綜合癥狀來看，小朋友屬於表裡同病，中焦虛寒，水谷不分，不能正常的吸收營養，導致陰不足，治療上可以溫里解表

別人都說了中醫的，我說說現代醫學的：NEJM曾經發過臨床報道，地圖舌沒有其他癥狀不需要治療，隨訪數年後仍存在

脾陽虛為本，所有熱象均為假熱。

病機：素體陽虛，火不生土，化源不足，陽虛及陰，心脾臟體虧虛，以及一系列脾失於運化產生的積熱假象。

從舌象看，長期剝落苔及色淡一塊，唇線淡，舌唇是心脾之外兆，心脾臟體虧虛無疑，臟亦分陰陽，應為陰陽兩虛。

本證癥狀：

鼻涕色白易感－土不生金，肺弱

手心癢紅，皰疹，出汗－營衛不和，源於中焦

大便頭硬後溏－脾虛

睡時喜趴－腹為脾，喜趴喜按應為陽虛

標證癥狀：

胃口大但形體偏瘦－就像人運動後胃口大開一樣，化源不足產生的飢餓感，但能食終究是好事，胃氣尚足。

木油盜汗－陽不入陰，陰陽不和

建議：

1.孩子小，大方無益，食療為佳，理中丸堅持服用一段時間，勿食生冷，戒零食。

2.關注孩子身體狀況，睡時是否流涎？精力是否充沛？注意力和同齡孩子比是否不佳？是否挑食？睡眠怎麼樣？是否多夢？是否容易過敏？……

3.不排除寄生蟲，建議排蟲

中醫的，各位答主已經說的很好了。

我主要說下西醫的研究。

研究方法:運用臨床流行病學方法調查1562例兒童,同時採用流式細胞術檢測T、B淋巴細胞亞群、細胞趨化因子受體-3(CCR3)、細胞趨化因子受體-5(CCR5)表達量等[1]

1，過敏體質，免疫能力不足

2，寄生蟲問題

3，牙齒問題，齲齒，口腔問題

4，口腔內ph值改變，一般表現為偏酸性，有利於黴菌等細菌生長（國外這麼認為）

6，腸胃功能問題。

主要就是這些了。花剝苔中醫、西醫研究都挺多的，有興趣可以去看相關文獻。

至於治療方案，我的一貫原則是，去醫院，不網診。

參考文獻

[1]李福鳳, 庄燕鴻, 王憶勤,等. 小兒花剝苔形成的相關因素及其免疫學機制[J]. 中醫雜誌, 2006, 47(7):531-534.

求贊 ?( ?? ? ? ?)?

舌象上看是脾胃不和，注意，是不和，不是虛，不要隨便補，特別是給小孩補，建議用一段時間越鞠保和散試試。

每晚上給小孩做下捏脊和摩腹，非常簡單的小兒推拿，自行百度。