心腦血管疾病的罪魁禍首之一：打鼾

02-26

打鼾（睡眠呼吸暫停低通氣綜合征）發病率逐年升高，中老年患者居多，但是低齡患者也逐年增多。該病主要表現為睡眠時打鼾並伴有呼吸暫停，夜間反覆發生低氧血症、高碳酸血症和睡眠結構紊亂，從而導致白天嗜睡、心腦肺血管併發症乃至多臟器損害，嚴重影響患者的生活質量和壽命。

其關鍵發病機制在於其在夜間的呼吸暫停所造成的缺氧。這種缺氧與持續性缺氧不同，是間歇性缺氧，這種間歇性缺氧對人體的危害更甚於持續性缺氧。國外資料顯示，阻塞性睡眠呼吸暫停在成人中患病率2%～4%，國內多省市流行病學調查結果顯示成人患病率在4%左右。2008年美國AHA／ACCF等共同發表的《睡眠呼吸暫停與心血管疾病》專家共識中明確指出：約50%的阻塞性睡眠呼吸暫停患者患有高血壓，至少30%的高血壓患者伴有阻塞性睡眠呼吸暫停，而這部分患者的阻塞性睡眠呼吸暫停多被漏診，而貽誤治療。流行病學研究結果顯示阻塞性睡眠呼吸暫停患者冠心病的患病率為20%—30%，呼吸暫停指數是預測冠心病死亡的獨立危險指標，合併阻塞性睡眠呼吸暫停的冠心病患者5年病死率比對照組增加62%。

阻塞性睡眠呼吸暫停患者合併所有心腦血管疾病中，高血壓居首位，究其原因多認為患者反覆發作呼吸暫停，血氧飽和度下降，外周化學感受器敏感性增強，交感神經處於興奮狀態，導致血漿兒茶酚胺、腎素-血管緊張素水平增高，血管收縮，導致血壓升高。這種高血壓多表現為早晨醒來時血壓高，不易用藥物控制，頑固性高血壓患者同時服用3種以上的降壓藥也不能達到良好的降壓效果。

其次還可以可誘發冠心病、心力衰竭、心律失常等一系列心腦血管問題，嚴重者可以導致猝死。工作壓力大的打鼾患者一定要引起重視。

那麼治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征目前有多種方法有哪些呢？本人比較推崇首選積極減肥，對緩解癥狀有很大的幫助，是治療成功的關鍵。

其次使用CPAP睡眠呼吸機，不但能改善睡眠，還能預防心腦血管疾病的發生和發展。