郭樹忠教授：整形外科醫生與患者的審美溝通為何如此重要？

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對於整形外科醫生來說，與文化背景、知識結構、生活經歷完全不同的各類求美者進行審美溝通是一件很有必要卻又極具挑戰的事。此時的「美」或「丑」不是一道簡單的是非題，需要醫生與求美者在充分溝通、彼此理解之後，尋找到達成共識的平衡點。

美是感覺，一種愉悅的感覺。視覺在審美過程中發揮最主要的作用，聽覺也常常在其中扮演重要的角色，觸覺、嗅覺和味覺也在某些時候起到輔助作用。從生理的角度看，人看到美的人或者物，聽到美妙的音樂，觸摸到美的人體或者物體，嗅到或者嘗到美食，會在大腦里產生內啡肽，這是一種「快感激素」，可以讓人的心境處於快樂的狀態。

美雖然人人可以都感覺得到，但難以言表，語言文字常常難以準確地描述或者表達出「美」的精確狀態。美也很難量化，雖然有所謂黃金分割率，但美無法用數字來進行精確描述。

這對於整形外科醫生來說這是一個巨大的挑戰。因為醫生們在手術台上不論是做「加法」，還是做「減法」，都是實實在在進行一定量的組織或者組織代用品的移植。換句話說，審美的感覺難以量化，但對於塑造組織結構形態的「人造美」來說，卻是可以精確地進行量化的。

整形外科醫生用自己的感覺指導手術，這和其他外科手術有巨大的差異性。如果醫生和求美者的審美觀完全一致，醫生完全可以憑著自己的感覺做手術；但人和人的審美觀與審美標準有很大的差異，你感覺到美的，我不一定覺得美，而我欣賞的「美人」你不一定喜歡。

所以，通常整形外科醫生無法憑自己的感覺做手術，而是要按照患者或者求美者的要求做手術，即通過溝通，了解清楚受術者的審美觀和訴求後，再按照其要求以及實現的可能性來做手術。

而實際上了解求美者或者患者的訴求對整形外科醫生來說也是一個巨大的挑戰，因為「美」難以用語言準確描述、又難以量化，想把患者或者求美者大腦里的圖像準確地搬到整形外科醫生的大腦里是非常難的事，需要整形外科醫生具有良好的審美修養和形象思維能力。

但對於整形外科醫生來說，術前進行醫患溝通又特別重要，我們不僅僅要給患者解釋手術如何做，風險有多大，更重要的是要準確把握求美者的訴求。要做到後一點非常難，但整形外科醫生又必須要做好這件事，因為手術後患者在鏡子里看到自己的「新鼻子」、「新臉型」、「新耳朵」等整形後的樣子時，「自我感覺良好」非常重要。

通過語言、圖片、照片、繪畫、計算機圖像處理軟體等工具和手段來獲取患者或者求美者大腦里關於美的訴求的信息，再通過醫生的手在患者或者求美者身體上塑造出來，這是整形外科有別於外科其他分支學科的又一特點。從這一點看，醫生在學會審美的同時學會溝通，對於提高求美者的滿意度來說很有必要，也非常重要。