子宮出血是咋回事？如何治療？

月經量增多，月經前後點滴出血，甚至因此出現貧血狀況，是腺肌症患者常見的癥狀，但是除了腺肌症會引起的子宮出血，還有其他因素也會引起子宮出血。

從青春期開始，到更年期，有規律的子宮出血——月經，是女性健康的標誌。還有生孩子，新生命的誕生是個剝離的過程，也會出血。但在生活中，我們卻會遇上稀奇古怪的出血現象，讓我們一籌莫展，慌亂無措。

子宮出血的"秘密"何在？

• 1、子宮和子宮內膜

子宮和子宮內膜引起子宮出血的因素主要包括：螺旋小動脈、微循環血管床結構和功能異常，局部凝血機制異常，內膜甾體受體和溶酶體功能障礙，PGI2分泌失調等。

• 2、功能性出血

子宮功能性出血主要表現為子宮異常出血，可以是出血過多、過少、過頻，或不規則，或絕經後出血等。在異常出血的婦女中，約有75%是由影響生殖系統調控的激素紊亂所致。這些激素是由下丘腦、垂體產生，在生育年齡的婦女中很常見。

• 3、全身性因素

導致子宮出血的全身性因素有營養不良、不良精神創傷、應激素、內分泌和代謝紊亂等，比如說缺鐵、貧血、血液病、出血病和糖尿病等。

• 4、醫源性因素

包括甾體類避孕藥、宮內節育器干擾正常HPOU軸功能。某些全身疾病的藥物可經神經內分泌機轉影響正常月經功能。

子宮出血如何治療？

• 1、治療中要區別排卵型和不排卵型，根據患者年齡、病程長短、出血量多少、與上次出血時間關係、病人體質差異、對生育要求而分別制定相應的方案。
• 2、對於急性出血過多者，刮宮術是迅速有效的止血法，同時刮出子宮內膜作病理檢查又有助於診斷。但對於青春期及未婚患者一般不作診刮。

• 3、對於更年期出血的患者，不能單純認為是內分泌失調所致的良性疾患，而應常規刮取子宮內膜標本以排除惡性病變。臨床資料表明，絕經前患功能性出血者後來有較高的宮體癌發生率。
• 4、治療可分階段進行，對青、中年病人以達到恢復排卵為目標，更年期婦女止血後則以調整周期，減少出血，防止複發為重點，不需恢復排卵。育齡期有排卵型希望生育者，應促使其健全黃體功能。

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