《論共產黨員的修養》與目前醫患關係現狀的對照討論

02-26

剛看到一篇醫生寫的文章，寫了目前的醫療情況，好的方面，壞的方面都有，最後一段總結如下：但是我相信，現狀只是黎明前的黑暗。你的醫術，你的醫德，都是你的成就自己的基石。社會地位，是一步一個腳印走出來的。人們在就醫的過程中會遇到「好的」或者「不那麼好的」醫生，所以會根據自己的經歷給出一些「好的」或「不那麼好的」評價。我們要做的，只是不忘初心，努力前行！

這段話寫的很不錯，展現醫生作者的良好的素養和對未來的希望。但是我看的時候感覺這段話似曾相識，想了好久發現很像當年劉少奇寫的論共產黨員的自我修養。都是很不錯的文章論著，但是都有共同的缺點就是對自己要求很高，對別人要求很低，充滿人治而不是法治。

劉少奇的造神運動，把毛澤東捧上神壇，這個對日後局勢影響深遠。政府的造神運動，比如之前是醫者仁心，醫德，最近是最美鄉村醫生，幾十年治病不要錢，或者八毛錢治病等等，把醫生捧上神壇，這個對醫患關係的發展同樣影響深遠。

醫生在黨媒中那種近乎神聖的地位，是由黨和政府長年累月的辛苦努力造出來的。對醫生形象的塑造有兩個部分：對下層和上層。對下層，塑造一個光輝高大的，任勞任怨的，不計報酬，不顧個人的醫生形象，對上層呢，塑造一個收紅包，收回扣，可以任意使用，揉捏，壓迫的工具型技術人才形象。這樣做的好處就是既可以站在道德高地上指責，也可以用政府默認的潛規則收拾修理。如此安排，完美。

前面提到過，劉少奇寫過一本書——《論共產黨員的修養》。這本書在整風運動中發揮了作用。劉少奇在書中對同志們說了，為了黨和革命的利益，對待同志要能寬大、容忍、乃至「委曲求全」，必要時能夠忍受各種誤解和屈辱而毫無怨恨之心。因為誤解終究要消除，屈辱終究要昭雪。怨恨會導致同志之間產生更多誤會，因此要忍耐。只有做到這一點，才是經受住了黨內鬥爭的考驗，才是黨性修養到家的表現。對領導要足夠尊重愛戴，因為領導是好意的、善良的、無私的、憐惜下屬的，即使領導錯了也要有理說理。根據這本書對領導的要求，就是領導要體恤下情，時刻為下屬著想。

對照醫生就是，為了人民的利益，對待患者及家屬要能寬大、容忍、乃至「委曲求全」，必要時能夠忍受各種誤解和屈辱而毫無怨恨之心。因為誤解終究要消除，屈辱終究要昭雪。怨恨會導致醫患之間產生更多誤會，因此要忍耐。只有做到這一點，才是真正的醫者仁心，，才是有醫德的表現。對患者及家屬要足夠尊重關愛，因為患病本來就是很大的痛苦了，，即使患者及家屬錯了也要有理說理。根據這本書的內涵對患者及家屬的要求，就是患者及家屬要體恤醫生護士，為醫生護士著想。

按照《論共產黨員的修養》的意思，結合目前的醫患宣傳，患者及家屬，態度不好，鬧事，打罵砍醫生護士，醫護要忍讓。很多優秀的醫生護士確實相信了這個理念，遵循這種醫德的要求。

共產黨員遵循的例子有很多。劉曉同志是一位優秀的共產黨員，因在白區工作，經歷比較複雜，到延安開會時被康生打成特務。根據他自己的回憶享受了這樣一個待遇：十天十夜坐在一個小板凳上，接受兩個人一組「車輪戰」式的審問。審訊者常常拿槍在他腦袋上比劃比劃，那意思不用多說吧。劉曉這樣描述當時自己的心境：在這種情況下，我一點也沒有害怕，立刻想到的是少奇同志論共產黨員的修養。少奇同志在該報告中曾明確指出，共產黨員要經得起冤枉誤會。我若真的被槍斃了，是為自己的信仰而死，要經受得住這個冤枉誤會，何懼之有？一年後，劉曉恢復了自由，心情愉快地投入了新的工作。文革起，劉曉再次被打成「蘇修特務」，母親被逼死，父親哭瞎了眼睛，兒女一瘋一傻，妻子過早地辭世。

醫生護士遵循的也很多，比如去年江蘇被砍的肝病專家，江蘇省人民醫院肝膽科孫倍成主任。孫主任是教育部長江學者特聘教授，在國外學習時候他是時間狂人，只用了兩年時間就拿到美國得克薩斯大學Faculty職位，回國之後，仍然惜時如金，他的電話常年為移植病人開放，任何時候他們有疑問就打電話諮詢，他都是耐心解答。移植手術常常是深夜進行，下了手術台常常是次日凌晨，回到家有時剛躺下卻被患者的電話驚醒。妻子有時候心疼，他反過來勸她：「對於我來說多數是小事，但對於移植患者就是最大的事，甚至可能導致移植的失敗。」如此一位為患者盡心儘力，大醫精誠的醫生——2017年2月16 日上午，江蘇省人民醫院肝膽科孫倍成主任辦公室內被砍，目擊者稱兇手將辦公室反鎖，隨後連捅數刀，孫倍成大動脈破裂，一排牙齒打斷。

很多優秀的醫生護士以自身的「寬大、容忍、委曲求全」之心對待患者及家屬，卻沒有換來患者及家屬的民主「修養」，反而使冤枉誤會鬧得越來越大，不可收拾。為啥呢？因為患者及家屬只是一個人或者幾個人而已，對專業知識不懂，患病之後心態發生變化，現在的社會環境已經使人不相信，一個陌生的人會毫無保留的，全心全意的對一個陌生人的身體生命健康負責。且每個人的性格不同，成長環境不同，家庭情況不同，對人和社會的看法不同，怎麼可能都對一個陌生的而且還可能坑害自己的人體恤關心呢？

過於集中而非分散制衡。體現在最高領導呢，就是無法無天。這也是目前政府宣傳醫生形象和一些醫生認為的黎明前的黑暗的致命缺陷——人治而不是法治，靠一些醫生的個人情況來代表整個醫護群體，改變整個醫療環境，這導致人民基於就醫現實對官方宣傳的不信任，對醫生護士群體的怨恨，最終導致悲劇的發生，劣幣驅良幣。

大醫精誠，就是醫護群體通過無數次診療行為，無數次的生死考驗之後得出來的行動指南。我們要在法治的保護下進行醫者仁心的治療。

對於未來醫生個人在社會的發展，醫患關係的發展趨勢，我想大家看了文章之後，應該會有一個大致的判斷。因為我黨的本質的思想指導是一以貫之的，以史論今，管中窺豹，是可以在某種程度上揣摩黨和政府對醫護群體的看法和政策指導的。這也是我最近2年一直在考慮的問題，跳出醫生的思維，從更高層次來看待本群體，回顧醫護的歷史，結合醫療的現實，來展望未來醫療的發展，揣測未來醫改的方向，這是一個很有意思的事情。留個引子，國家大力推廣中醫，絕對不是目前社會所大力討論的原因，討論的說目前討論的原因只是很小一方面，或者討論的太局限了。