怎樣判斷是流感，還是感冒？（下）

四、怎樣區別流行性感冒與普通感冒？

流感的臨床癥狀沒有什麼特殊性，容易與普通感冒相混淆。

通常，流感的全身癥狀比普通感冒重，發病前7天內曾到有流感暴發的單位或地區，或者有流感病人接觸史，流感病原學檢查陽性。

而普通感冒沒有以上特徵。

下表列出兩者的鑒別要點。

表

五、怎樣判斷是不是得了流感？

以下情況，應該考慮為可能得了流感，並儘快到醫院診治。

1. 在流感流行時期，不管出現以下哪種情況，都要考慮為可能得了流感：

(1) 發熱伴咳嗽和（或）咽痛等急性呼吸道癥狀。

(2) 發熱伴原有慢性肺部疾病急性加重。

(3) 嬰幼兒和兒童發熱，未伴其他癥狀和體征。

(4) 老年人（年齡≥65歲）新發生呼吸道癥狀，或出現原有呼吸道癥狀加重，伴或未伴發熱。

(5) 重病患者出現發熱或低體溫。

2. 在任何時期，在下列情況下，出現了發熱伴咳嗽和（或）咽痛等急性呼吸道癥狀，也應考慮為可能得了流感：

(1) 發病前7天內曾到有流感暴發的單位或社區。

(2) 與流感可疑病例共同生活或有密切接觸。

(3) 從有流感流行的國家或地區旅行歸來等。

小結

流感具有突然暴發，迅速擴散，造成不同程度的流行的特點，發病具有季節性，發病率高，重症病例預後較差。

通常，流感的全身癥狀比普通感冒重，發病前7天內曾到有流感暴發的單位或地區，或者有流感病人接觸史，流感病原學檢查陽性。

而普通感冒通常以鼻部癥狀為主，全身癥狀較輕，預後較好。

在流感流行季節，或去過流感流行地區，或接觸流感病人後，如果出現發熱、伴咳嗽、咽痛等急性呼吸道癥狀，應考慮可能得了流感，請儘快就醫。

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參考文獻：

1. 衛生部流行性感冒診斷與治療指南編撰專家組．《流行性感冒診斷與治療指南(2011年版)》．中華結核和呼吸雜誌，2011，34(10)：725-734．

2. 中華醫學會呼吸病分會，中華醫學會兒科學分會. 《流行性感冒抗病毒藥物治療與預防應用中國專家共識》. 中華醫學雜誌，2016,96（2）：85-90.

3. 李蘭娟，任紅主編. 《傳染病學》第8版. 北京：人民衛生出版社. 2013：55-63.

4. 葛均波，徐永健主編.《內科學》第8版. 北京：人民衛生出版社. 2013:13-16.