醫療保健 (20): 不舉？偏頭痛？這可能是心血管病的先兆！│容謹

02-25

不舉是所有男人的惡夢，它的主要風險有年齡、吸煙、肥胖和糖尿病等，據統計在西方國家40-70歲男士當中有過半有此問題。單是不舉己夠慘了，但患者很可能還有另一疾病需要擔心，那就是心血管病的問題。

近期一份綜合了28個相關研究的文獻顯示，不舉可以作為一個簡單有效的心血管病風險指標，因為兩者的風險和病理都有相似的地方。不舉很多時候涉及內皮細胞機能失調 (endothelial function)，亦即是血管放鬆的能力出了問題。另外不舉也與頸內動脈內膜厚度 (Carotid intimalmedial thickness) 相關，而這也等於是血栓的早期訊號。所以對於男士，特別是較年輕的男士來說，不舉可能是一個重要的心血管病警號，因為文獻指他們患上臨床癥狀不明顯的心血管疾病 (Subclinical cardiovascular disease ) 的風險較高，而這群組在目前的檢測標準下並非高危，他們因年齡關係也不太可能會定期接受心血管病風險的檢測，故此若他們若能主動接受檢測，就可提早發現問題並加以治療。

另一與心血管病相關的就是偏頭痛 (Migraine)。全球約有一億人受偏頭痛困擾，一來自丹麥的研究找來了五萬多名偏頭痛患者，並以 10 倍數量年齡和性別相同的健康人士作為對照。研究發現在 19 年的追蹤期裡面，偏頭痛患者對一系列心血管病的風險較高，特別是女性和偏頭痛有預兆的患者身上更為顯著。當中心肌梗塞的風險約高一倍半，出血性中風高約2倍，靜脈栓塞的風險也高1.6倍。

偏頭痛與心血管病到底在什麼地方相關仍未清楚，但估計部份原因是腦部血管的構造所造成的。