音樂治療與自閉症

前陣子，我們的朋友圈被騰訊公益的「小朋友畫廊」公益活動刷屏了。我們才注意到了那些不被關注的生命和那些在各自角落獨自堅持的美好。

每一張美麗的畫作里都有一個神奇的世界，有的色彩斑瀾，有的奇思妙想。自閉症患兒被稱作星星的孩子，他們的作品也好像來自遙遠的外太空，美好而神秘。

2016年聖誕節，一個兒童合唱團演唱《哈利路亞》的視頻，在YouTube獲得了全世界300多萬次的點擊，這個合唱團里的所有兒童都來自北愛爾蘭一所叫Killard House的自閉症學校。這所學校里有200多個學生，3到16歲不等，他們都患有自閉症或多動症。

視頻中領唱的女孩名叫Kaylee。剛到學校的時候，她「不說話，也無法閱讀」。Kaylee的老師說：「她是個非常安靜的小女孩，可是每次當她唱歌，就像被喚醒了一樣。」

唱歌的自閉症孩子或許姿態不那麼自如，或許聲音略顯呆板，但那是最純粹最美好的聲音，彷彿來自遙遠外太空的某顆美麗的星星。

聽到如此美好動聽的歌曲，看到這些天馬行空的畫作，你是否覺得唱歌和畫畫是自閉症兒童的天賦，覺得自閉症兒童都是天才少年？

實際上，99%的自閉症兒童都不是天才，他們沒有特殊才能，他們面對的世界殘酷而不浪漫。唱歌和繪畫對於他們而言，並不是展示自己的舞台，而是他們與世界溝通的渠道。

真正的自閉症（又稱孤獨症）是苦難的。

而最殘忍的事情是，近年來自閉症患者數量正在呈爆發性增長，並且在病理學上並沒有有效藥物可以治療。

面臨嚴峻的現實，研究者們投入了更多精力在自閉症的功能治療方法上。

前幾天，本醬跟大家分享了有關 音樂治療Music Therapy 的內容，介紹了音樂治療對治療抑鬱症的貢獻，其實Music Therapy也是治療自閉症的有效手段。

我們所熱愛的音樂，擁有神聖而偉大的力量。

因為多數自閉症患兒有社交障礙和語言障礙，75%的孩子還伴有智力障礙，所以他們大多不能正常的語言交流，甚至不能控制自己的情緒。正常的社交信號他們是無法接收到並給出回應的。

然而Applebaum，Egel，Koegel&Imhof（1979）發現自閉症兒童的音樂能力比有音樂天分的正常兒童還要高，有的甚至擁有超凡的音樂感和辨音能力。因此，可以利用音樂刺激他們的感官，開發調整大腦狀態，發掘他們的學習潛能，促進言語及溝通技能。

對於自閉症兒童來說，音樂變成了一座橋樑，音樂信號被他們所接收理解，在音樂治療師的引導下，再用轉換成音樂符號。這樣，他們才能一步步與世界相連接。

• 聽音樂

聽音樂的一大功能是調動人的情緒，正面的情緒能減少自閉症兒童對社交的焦慮。通過聽音樂的方式，讓自閉患兒接納並熟悉音樂治療的形式，同時建立聽音樂時內心的安全感，消除抵觸情緒。可以配合視覺刺激來進一步調動他們對於音樂的興趣，加強對旋律的感知。

• 節奏訓練

通過節奏訓練加強自閉症兒童反應能力以及語言能力，因為語言是有節奏的，將語言和音樂節奏相結合，成為促進自閉症兒童語言發展的一個有效手段。可以配合視覺刺激來進一步調動他們對於音樂的興趣，加強對節奏的感知。

• 音樂遊戲

早在1973年，瑞士弗賴堡大學法雷爾的研究就發現，教授音樂能夠增強學生們的社交能力和學科技能。用互動性質的歌曲，反覆引導自閉兒童進行模擬對話的遊戲，建立起良性的溝通機制，運用情景交往類的音樂遊戲了解社會交往方式，增進交往能力。

• 表演練習

通過學習歌曲，進行模仿練習，逐步鍛煉學習能力與接受能力。學習樂器，嘗試演繹歌曲，進行群體表演，對於自閉症兒童的康復都極有利。

儘管我們目前音樂治療的水平在不斷提高，但有一件殘酷的事實：能夠順利通過音樂治療完全治癒的自閉症兒童僅為高功能自閉症患者（智力水平偏正常），高功能自閉症的比重約為10%。

大部分自閉症兒童僅能通過音樂治療慢慢提高各方面的能力，並不能像Killard House兒童合唱團那樣演唱《哈利路亞》。

未來，研究者們還將會進一步鑽研新的音樂治療方法，讓更多的自閉症兒童從中受益。

而同時，我們對於自閉症兒童，需要給予更多的理解與尊重，更多的愛意與溫暖。

那些沒有被命運善待的生命，歌聲給了他們生機與希望，這是我們所鍾愛的音樂，最神聖的一面。

願歌聲所在的地方再無病痛折磨，每個唱著歌的孩子都能健康成長。