甘油三酯高的危害？

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甘油三酯高的危害？在上海天倫的檢查結果：甘油三酯3.43,總膽固醇6.11,低密度脂蛋3.15

血脂報告中主要是以上四項，醫生目前更關注LDL-C低密度脂蛋白，但是甘油三酯也是心血管的風險，會造成動脈粥樣硬化，冠心病。甘油三酯越高胰腺炎風險也越大。發表在Lancet柳葉刀上的一篇流行病學研究也發現，降低TG能控制心血管事件風險。

國外各大指南以及歐美醫生已經開始使用更安全的降低甘油三酯方式，推薦使用高純度Omega-3魚油。國外處方藥商品名為LOVAZA。

美國AHA在2011年指南裡面推薦的高甘油三酯血症人群Omega-3的推薦服用量，如上圖。對於不同TG水平也有不同的推薦量。

而國內外一致推薦高純度Omega-3魚油用於甘油三酯治療，純度至少在85%以上才會有效果。這是發表在專業脂質期刊PLEFA上的文獻介紹。詳細闡釋了純度越高，降低甘油三酯效果越好的研究。

甘油三酯的來龍去脈

1、甘油三酯的基本概念

甘油三酯，是體檢時非常重要的一個血液脂肪項目。甘油三酯是動物性油脂和植物性油脂的主要成分，可以通過日常的飲食攝取，也是胰島素幫助把糖轉變成脂肪的主要形式。甘油三酯是由一個甘油分子和三個脂肪酸分子組成的酯類分子。可以將一個甘油三酯分子想像成一個大寫的＂E＂字母，E的那一豎，就是甘油，E的三橫，由上往下分別代表sn1、sn2和sn3三個脂肪酸分子。sn2位置在中間，這個位置上的長鏈脂肪酸常常受到保護，不容易參與＂燃燒＂脂肪的早期β-氧化過程而變化成其他類型的脂肪酸。

常見的魚油所含的亞麻酸DHA和EPA，以及月見草油的亞油酸，這些都是很珍稀的必須脂肪酸，理應受到保護。人體必須從飲食裡面才能獲得而自己無法用其他脂肪酸來合成亞麻酸和亞油酸，所以，必須脂肪酸都被安排在甘油E字中間的sn2位置上進行酯化，以確保其能夠紮根於細胞膜上而不被當成能量燃燒掉。如果缺乏足夠的必須脂肪酸，sn2這個位置就會酯化一些18:0或者16:0的長鏈脂肪酸，這兩個都是飽和脂肪酸，sn2酯化長鏈飽和脂肪酸的結果是有動脈粥樣硬化的趨向。Sn1、sn3都在甘油的外層，中、短鏈脂肪酸通常都酯化在Sn1、sn3這兩個位置，以方便用作細胞的能量來源。

甘油是三個碳原子的小分子，E字形甘油的三橫是三個碳原子上連接的醇基（OH），這三個醇基分別與三個脂肪酸連結（酯化過程），就形成了甘油三酯，E字的三橫就變成了每一個脂肪酸的長度。甘油三酯的意思就是一個甘油上面串了三個脂肪酸。

2、嚴重的甘油三酯血症

肥胖、缺乏體育活動、高碳水化合物飲食、吸煙飲酒、糖尿病和腎功能不全這類疾病、雌激素和糖皮質激素這類藥物、以及家族遺傳等因素，都可以升高血液里甘油三酯的水平，仔細分析清楚甘油三酯升高的原因是十分重要的。美國有一個國家膽固醇教育計劃（NCEP），他們搞了個成年人治療規範（ATP），規範認為，一旦病人的甘油三酯異常的高（&>500mg/dL）,治療的首要目標就是預防出現急性胰腺炎，治療手段包括極低脂肪含量的飲食（脂肪佔總熱量的比例&<15%）、減輕體重、增加體育活動，以及使用煙酸、貝特類降脂葯、還有omega-3脂肪酸（魚油）。

當甘油三酯降低到少於500mg/dL以後，根據NCEP的ATP，降低LDL（低密度脂蛋白，俗稱壞膽固醇）就變成了首要的治療目標。對於甘油三酯嚴重升高的患者，聯合治療以控制血脂是必須的。改變生活習慣，尤其是戒酒、降低體重、控制血糖這幾件事情往往是成功治療高甘油三酯的關鍵所在。

我們的化驗報告經常提到LDL、HDL、VLDL。LDL是低密度脂蛋白，因為它富含膽固醇，比較起載脂蛋白本身，膽固醇的密度是很低的，肝細胞生成載脂蛋白和膽固醇，並把它們裝配到一起，一個載脂蛋白可以裝載幾千上萬個膽固醇，就形成了密度低的低密度脂蛋白，把膽固醇運送到身體裡邊的每一個需要更新細胞膜的細胞。一旦LDL升高，首先就反映了肝臟以外的組織細胞利用膽固醇出現了問題。由於局部炎症等原因，肝臟生產的膽固醇容易堆積在動脈粥樣斑中。所以，LDL升高確實不好，不一定是膽固醇很壞，但確實說明身體健康出現了一些問題。HDL是從肝臟以外的地方返回肝臟的載脂蛋白，膽固醇已經留在那些組織細胞里了，所以單純的HDL載脂蛋白體積小、密度高。HDL水平高，說明身體使用膽固醇的情況好，是身體健康的表現。VLDL也是載脂蛋白，在其核心裡有大量的甘油三酯，外周和LDL一樣，裝載了大量的膽固醇，所以，VLDL具有體積龐大、密度極低的特點，稱為極低密度脂蛋白是名副其實的。由於甘油三酯的一個重要作用，是向肝臟以外的細胞提供能量，所以VLDL升高時，能夠反映身體的脂肪燃燒的能力不足，脂肪代謝率變慢了。

3、少食多餐控制血糖

甘油三酯主要是用作能量儲備的。人體對糖的儲備能力非常有限，就在肝細胞和肌肉細胞有那麼一點點糖原儲備，慢跑十分鐘就可以全部用光我們的糖原儲備。你可能注意到了，對能量需求巨大的腦細胞和心肌細胞都不儲備糖。如果你吃的碳水化合物有點多，一時半會兒也用不了那麼多的碳水化合物，那就對不起了，胰島素就會不失時機的幫你把＂多餘的＂碳水化合物轉化為脂肪，這個脂肪就是甘油三脂，放進脂肪細胞里儲備起來。糖的儲備能力是有限的，可是我們人類對脂肪的儲備能力似乎是無限的，國外時常有人用肥胖和體重不斷的刷新個人脂肪儲存量的上限，人類長胖幾乎就看不到什麼極限

這裡有一些很好的問題，一時半會是多久？胰島素從什麼時候開始的分泌？又在什麼時候開始降低的？地球人都知道，一吃了碳水化合物，胰島素馬上就開始分泌了。餐後胰島素在半個小時就達到了高峰，真夠快的，然後血糖就開始下降了，兩個小時就會降低到所謂的正常血糖水平。我沒有說錯，你也沒有聽錯，但是我的意思卻是另外一個：我們的胰島素的動作實在太快了，半小時就開始降血糖了，什麼意思？意思就是胰島素都盯著看你的血糖有半個小時了，你都還沒有用完你親自吃進去的那些碳水化合物，胰島素於是就開始把血液中剩下的所有碳水化合物都迅速轉化成脂肪儲存起來了。有多迅速？兩個小時減去半個小時等於一個半小時，完畢，胰島素用一個半小時就可以將血液循環中找得著的所有糖類都順利轉變成脂肪，於是，正常人餐後兩個小時的血糖就恢復正常了，再往後就要被胰島素搞成低血糖了。從進餐開始，到血糖恢復正常的這兩個小時里，你的身體用糖做能量的速度一直在與胰島素用糖產生脂肪的速度較著勁兒的，由於現代生活的非體力靜坐方式，糖被作為能量的速度一定是慢速的，胰島素生脂相對就快起來了，因為你的身體並不會在兩個小時內就耗完你吃掉的那一堆熱量。

每4個小時進一次餐，前兩個小時你都在長脂肪，後面兩個小時你又在餓肚子，這種進餐方式真的不太好。儲備的脂肪似乎又只是用來供大家看的，一、二個小時的飢餓還真的動用不了這些儲備脂肪。既然知道了這個生長脂肪的時間規律，為什麼我們不可以改4個小時進餐一次大量的碳水化合物為每小時一次很少量呢？前半小時既然會快速升高血糖，你就少吃一點點只夠維持一個小時的能量（比如只吃原飯量的1/4）需要，不就限制了血糖升起來的高度了嗎？血糖水平不高不就沒有多餘的能量被胰島素拿去生脂肪了嗎？少食多餐這個方法最適合用來吃碳水化合物了。

吃肉、吃脂肪就千萬不要搞少食多餐了，因為一是蛋白質脂肪的消化周期長、二是沒有胰島素幫助生脂、三是集中進食蛋白質脂肪有利於膽囊排空。

4、魚油和甘油三酯的關係

1970年，丹麥科學家們發現，生活在格陵蘭島的紐因特人的血脂、特別是甘油三酯，顯著低於吃西餐的丹麥人，儘管這些紐因特人的飲食充滿了飽和脂肪和膽固醇。後來的研究認為是深海魚中的omega-3（ω-3）多不飽和脂肪酸具有降低血脂的效果。其實早在1959年，就有科學家用鯡魚佔總熱量的40%比例的飲食，將患者高達486mg/dL的甘油三酯降低了50%。到了1981年，科學家的研究揭示了魚油中的二十碳五烯酸（eicosapentaenoic acid ）(EPA)，（20：5，ω-3）和二十二碳六烯酸（docosahexaenoic acid）(DHA)（ 22:6 ω-3）這兩個多不飽和脂肪酸具有降低甘油三酯的功效。

魚油中omega-3（ω-3）多不飽和脂肪酸降低甘油三酯的作用非常獨特，同樣是多不飽和脂肪酸的omega-6（ω-6）就沒有降低血脂的效果。此外，omega-3（ω-3）降低LDL（低密度脂蛋白、壞膽固醇）的效果也很不明顯。

甘油三脂高，不要吃肉和油，包擴植物油，很快就有效，這是我的親身經試

我糟了，醫生開了力平之。

甘油三酯高的危害很直接的體現在了動脈粥樣硬化上。甘油三酯高很容易造成血稠，就是指血液中的脂質含量過高而造成的血液粘稠，在血管壁上沉積並且堵塞血管，從而漸漸形成小斑塊，這就是所謂的動脈粥樣硬化。

平時多喝點桑葚火麻茶吧，能迅速溶於血液中，為血液充氧，清除血液中的毒素及污垢，沖淡血液，緩解血液黏稠的程度，保持體內血液循環順暢。改善甘油三酯高。

多喝點問荊綠茶或者問荊紅茶，這個絕對有效果