3歲寶寶牙齒有黑斑，色素沉著是蟲牙嗎？
3歲寶寶牙齒有黑斑
色素沉著，
是蛀牙嗎？
小馬快三歲了。
兩歲左右的時候，門牙上出現一些輕微的黑色牙垢，到現在越來越明顯。笑的時候大家就很明顯發現他牙齒上的黑斑，都會問我，他牙齒怎麼了，以為是蛀牙。
去醫院檢查過兩次，口腔醫生都說不是蛀牙，是色素沉積。
「色素沉著」是什麼鬼？
牙齒表面有黃色或者黑色的斑點。其實牙齒表面不是光滑的，只是肉眼看的不明顯，食物的殘渣、色素在牙齒不光滑的凹槽處容易沉積。
色素沉著，其實是牙齒上的污垢。
色素停留在牙齒不光滑的凹糟處，就不容易被刷牙之類的常規清潔動作清理掉。
牙齒上色素沉著跟蛀牙有什麼區別？
蛀牙，又稱齲qǔ齒，或蟲牙。牙齒上有缺損。細菌腐蝕了牙齒本身的保護層，逐漸深入腐蝕了牙體，所以說蟲牙不是真的有蟲。
咋一看色素沉積和蛀牙在牙齒上都是黑色，但是區別在於——
蛀牙：是細菌已經破壞了保護層，腐蝕程度到牙齒裡面，破壞牙體，
色素沉積：在牙齒表面的污垢，保護層還沒有被破壞。
色素沉著不是蛀牙。
雖然色素沉著不是蛀牙，但是牙垢里也有細菌，如果放任不管，還是容易有患蛀牙的風險。
哪些習慣會引發色素沉著
小馬在2歲之前因為過敏，很多東西都不能吃，差不多兩歲之後，過敏的情況自愈了，（關於過敏也是大家很頭疼的問題，以後也會講講我們家的經歷）。
自從他不過敏了，各種「零食版圖」就擴大了，糖、巧克力、冰淇淋都是有計劃地吃。在這方面我自以為找到了孩子需求和建立規則的平衡的點，可是還是因為小時候吃過補鐵藥劑，那個時候不了解將來會對牙齒有什麼後果，沒注意吃藥劑之後漱口，導致現在有這麼麻煩的後果。
色素沉著的原因歸納為三方面
飲食結構：
對於甜食和含糖飲料，自不必說，大家都知道「糖吃多了對牙不好」。
可是小馬爹愛給零食，狡辯說他給的是果凍、薯條、炒米，不是糖。
其實不僅僅是糖，只要是深加工的零食想要味道好吃，裡面都含有大量糖分、鹽分去中和各種添加劑。
而且為了做的好看還會添加色素。
色素和糖分和牙齒的接觸時間越長，越容易造成色素沉積。
而且不僅僅是零食，色素和糖分也存在於我們生活上經常攝入的水果和食物，包括醬油，是最常見的色素來源。
刷牙習慣：
「孩子有牙才需要刷牙」。
「應該讓孩子自己學會刷牙，我們不要幫他」。
「孩子乳牙不重要，偶爾刷刷就好。即使壞掉了，等換牙就好了」。
這三條說法，你同意哪幾條？
以上三條全錯。
從出生兩周後就要用紗布清潔口腔，
7月左右長出第一對乳牙就要好好刷牙，
塗牙膏，用牙刷或紗布，早晚各一次。
給孩子養成良好的刷牙習慣，不是不知道，可是少有家庭能做到。
當家長足夠重視刷牙這件事，可是孩子抗拒，自己累的時候沒有人代替，好像給孩子刷牙，就只是媽媽一個人的事，如果孩子一嚷嚷，旁邊有家庭成員說，「算了，一次兩次不刷沒事的」，孩子就更加不配合，那媽媽真是吃力不討好。
為了給小馬養成好習慣，也嘗試過很多方法：比如讓他給我刷牙啦，買了發光的電動牙刷啦，呼籲爸爸來給他刷牙，調節刷牙氣氛啦，等等等。
可是也會有的時候偷懶，早上起來上幼兒園來不及了，早上的刷牙步驟就省掉了。
藥物原因：
前面已經提到，小馬2歲之前因為過敏很多東西不能吃，糖也管得很嚴，但是那個時候去牙科醫院檢查的時候就已經有色素沉著。
醫生經過仔細詢問，發現是因為我們吃了補鐵藥劑，鐵元素氧化後就導致牙齒變黑了。
一開始是一點，淺淺的一層沒注意，再加上2歲以後過敏好了放飛了自我，就更加加重了色素沉著的顏色深度。
除了補鐵劑，還有補鋅，補這，補那等等，還有中藥之類明顯有酸澀、顏色深的藥劑，都會在牙齒表面色素沉著。
針對以上形成色素沉著的原因，要如何避免？
針對飲食結構需調整：
- 少吃糖
老生常談。
可是又不能完全不讓孩子吃糖，不然真當是後媽么？
我們家的規定是「每周一，吃一個棒棒糖」。後來上幼兒園了，好像家長有點補償的心理，就改為「周一，吃棒棒糖，周五，吃巧克力」。有的時候會用別的（果凍、海苔之類的小零食）代替。
2.多吃水果蔬菜
專家建議，家長要多給孩子吃些纖維性的食物（蔬菜水果），少吃甜、軟的深加工食品（餅乾、蛋糕肯定跑不掉），孩子在咀嚼纖維性食物時，食物與牙面摩擦，可以帶走一部分牙齒上的牙垢，對牙齒有清潔作用，而綿軟的食物起不到這個作用。
3.給孩子鍛煉牙齒的機會
比如吃蘋果，不要給孩子削成一小塊一小塊的，就一整個給他自己啃，增加牙齒與食物的摩擦機會。
「現在是冬天，給孩子吃點甘蔗、牛肉之類的，都是有益牙齒健康的。」
針對培養刷牙習慣：
- 刷牙次數、質量要保證
每天早晚刷牙，
6歲之前要家長幫忙刷，
10歲之前要監督刷牙效果。
按年齡分階段難免有點武斷，其實更恰當的能力指標應該是手部精細發育的程度，——按「是否能系鞋帶」來判斷是否到了能獨立刷乾淨口腔角落的程度。
而這個時點也差不多就是6歲左右。每個孩子發育有自己的節奏，爸爸媽媽們就做觀察師吧~
2.孩子要求自己來怎麼辦？
現在小馬差不多3歲，什麼都要自己來。這時候家長不可能真的撒手讓他自己來，怎麼辦？
針對3左右的孩子，有自我服務的意識，但是又沒達到勝任的能力時，我們家採取的是，「自己刷一遍，媽媽（爸爸）刷一遍」。所以每次刷牙稍微磨蹭都要好久的感覺。
3.爸爸也要加入護牙大隊
就像上面提到過，如果只有媽媽一個負責寶寶的牙齒口腔衛生，那萬一媽媽犯懶呢？
放任了孩子不刷牙就入睡，一兩天雖然是沒大問題，可從此孩子就會覺得「刷牙」這件事可有可無。好不容易建立起來的好習慣就崩了……
這個時候爸爸們就要頂上了！
可能很多家庭爸爸和孩子相處的時間就少得可憐，睡前刷牙、洗澡這些事，既能增加親子感情，又能替換媽媽休息一下。
此處誇一誇小馬爸爸，最近陪玩、照顧生活起居基本一手包攬，小馬最近都特別黏爸爸，不要媽媽了。我樂得輕鬆自在，他也逐漸燃起當老爸的成就感啦~
針對藥物原因：
且不論低幼的孩子是不是一定需要攝入補劑或中藥來增強體質，如果這些真的無法避免，那就只能減少藥物和牙齒接觸的面積和時間。
- 用吸管喝
- 喝完立即漱口刷牙
補充微量元素附著到牙齒上，又接觸空氣氧化後就會變黑，有色素沉著。那麼就用吸管直接吞，盡量不讓藥物大面積、長時間停留在牙齒上吧~
小馬媽咪寫在最後的話：
我不是兒童醫學專業出身，卻非要寫一些科普性的文章，真是有點作死。
不過後來想正因為我不是醫學專業，可自己孩子又遇到類似的問題，會更加認真去查資料、問專家，結合自身經歷，最後才匯成的這些文字。
可能其他跟我一樣，不是醫學專業的普通媽媽，比起專家寫的，更需要像這樣非專業、接地氣、更符合自家孩子情況的科普文。
初涉此類文章，可能邏輯還有待提升，不過知識點已經向專家核實，準確無誤。轉給需要的朋友吧！
以後還會就媽媽們關心的問題，比如多大孩子能用電動牙刷之類，再次叨擾牙科主任、專家，有什麼問題儘管砸過來~
留言給我哦！
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圖|來源於網路
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