當筋膜手法遇上急性損傷: 一例急性腳踝扭傷的處理案例

一直有關注我的讀者知道，我們之前在介紹踝關節扭傷時，說到了人體受傷之後的幾個階段。比如，在踝關節扭傷後，第一個階段是急性期，我們一般對扭傷腳的患者在急性期是不做任何處理的，只是遵循PRICE的原則，適當冷敷包紮休息。然而，我們一直有使用的義大利筋膜操作手法技術，在臨床上是可以用來處理急性損傷的。今天，我給大家分享一個義大利筋膜治療師Luca為一位女士處理急性腳踝扭傷的案例。

早在這位醫師扭傷之前，Luca就跟我們說過他在他的家鄉弗利-切塞納治療過很多骨折和關節扭傷的病人。事實上，這樣的病人並不能直接治癒，尤其是在急性期，一般是不做理療處理的。通常，病人需要忍痛度過急性期，才能接受理療處理。Luca認為，既然我們可以減輕患者的疼痛，又為什麼要讓他忍受這麼長久的痛苦才能接受物理治療呢？

經過大量的臨床使用，義大利筋膜操作技術被證實可以顯著減輕急性損傷帶來的疼痛，並且幫助病人的恢復。因為骨折可能帶來的骨膜受損或者是韌帶與支持帶的損傷，而這些組織事實上也是人體筋膜系統的一部分。那麼我們通過調理筋膜系統的張力失衡，自然可以緩解這些損傷帶來的疼痛。

讓我們回到這次的案例：這位女士晚上在賓館洗澡時，由於地面有水，賓館的拖鞋太滑，她摔倒在地，右腳大腳趾撞擊到牆面與踝關節扭傷，同時左邊背部撞擊到地面。當晚疼痛得無法入睡，第二天下午接受Luca的治療。

Luca先給她做了一系列評估：她很難完成下蹲動作，同時患側腳踝完全不敢承受力量。坐在康復床上，發現足背屈足跖屈還好，內外翻也不太痛，只是內旋踝關節時明顯加劇疼痛。

之後的觸診結果發現，她的足背屈（向前）方向的踝關節筋膜治療點（協調中心）有疼痛，內旋方向和外旋方向的協調中心也有疼痛。但是最後Luca發現這三個點緻密化最嚴重的部位還是外旋方向的協調中心。於是他選擇了外旋方向的協調中心進行徒手治療，我們能看到這位受傷的醫師臉上露出很痛苦的表情，說明這個點確實很痛。Luca邊治療，邊給我們講解：他一般治療一個協調中心，並不會嚴格按照兩三分鐘的要求，而是會耐心地把這個協調中心的緻密化儘可能完全消除後，再進行下一個點的治療。

經過六分鐘的治療，Luca讓醫師下地行走與深蹲測試。神奇的是，短短几分鐘的治療後，這位醫師就已經完全可以正常行走與使用患側的腳踝承重完成深蹲了。

但即使這次治療取得了這麼好的成果，Luca依然沒有結束他的治療，而是遵循義大利筋膜手法獨有的平衡原則，繼續幫這位醫師平衡其他協調中心的張力，在她大腿後側的一個外旋點與前側的一個內旋點平衡治療完，才結束了這次治療（關於平衡原則，我們之前專門寫過幾篇文章闡述，有興趣的可以看看）。

我們再次觀察這位醫師的腳踝，她之前淤青變黑的大腳趾的顏色都變淺了很多。大家對Luca的治療不由得嘖嘖稱奇，對這次的治療過程更是難以忘記。

最後，提醒大家，對於急性損傷，我們儘可能不要觸碰最疼痛的部位，而是可以在受傷的附近部位做一定的處理治療，希望大家能從這篇文章中學到Luca老師的評估與處理思路。

大家還愛看：

愛運動的小姐姐zhuanlan.zhihu.com倩Sur：你能在網上看到最乾的乾貨—如何使用肩肱節律處理肩痛？zhuanlan.zhihu.com倩Sur：美帝人民是如何健身的?zhuanlan.zhihu.com倩Sur：過年講個故事吧，這位女排運動員到底是怎麼受傷的？zhuanlan.zhihu.com倩Sur：腳踝反覆扭傷，怎麼辦？（2018-01-06日第3次更新 完結篇）zhuanlan.zhihu.com
推薦閱讀：