這幾類人千萬別長期吃阿司匹林、頭孢、布洛芬，危害很嚴重

02-23

有的人群長期使用阿司匹林要慎重；另頭孢類藥物和布洛芬是不能長期使用的，請看逸仙藥師逐一介紹：

一、阿司匹林是我們生活中較為常見的藥物，它在藥學界被稱為百年老葯，具有解熱、鎮痛、抗炎等作用，而現多作為抗凝藥用於預防和治療動脈粥樣硬化性心腦血管疾病。以下10類人群長期使用阿司匹林要慎重，一旦使用不當，容易造成身體損害：

1、有胃潰瘍病史者要慎用

阿司匹林長期易出現不良反應，其中胃腸道反應最為常見。阿司匹林口服可直接刺激胃粘膜，還可抑制保護胃粘膜的前列腺素的合成，引起胃潰瘍及不易察覺的胃出血（無痛性出血）。對於有胃潰瘍病史者，應盡量避免使用。但若無更好的藥物可以代替阿司匹林來治療的情況下，在服用阿司匹林時可添加護胃藥如雷尼替丁、泮托拉唑等來預防胃潰瘍與胃出血的癥狀。

2、患哮喘、花粉性鼻炎患者要慎用

阿司匹林致使引起支氣管收縮的白三烯增多而引發哮喘。患哮喘、花粉性鼻炎、或慢性呼吸道感染(特別是過敏性癥狀)患者，對其它鎮痛劑、抗炎葯或抗風濕葯過敏者，在使用阿司匹腸溶片有引起哮喘發作的危險。在使用前應諮詢醫生。

3、正服用糖皮質激素類藥物的患者要慎用

糖皮質激素類藥物（如強的松）誘發或加重潰瘍病。兩者合用可增加潰瘍發生的風險，應盡量避免兩者的合用。如需合用，須根據個人情況調整兩葯的劑量。

4、正在服用其他抗凝葯的患者要慎用

阿司匹林可抑制血小板聚集，與抗凝藥物肝素類（肝素等）、香豆素類（華法林等）合用時，會增強抗凝葯的抗凝效果，應盡量避免與抗凝葯的合用，以免造成出血。

5、糖尿病患者慎用

阿司匹林可加強口服降糖葯的作用，同用時可能會引起低血糖。

6、高尿酸血症患者慎用

小劑量阿司匹林減少尿酸的排泄，對易感者可引起痛風發作。

7、兒童和青少年

兒童和青少年服用阿司匹林腸溶片可能會發生少見的但危及生命的Reye綜合征，因此阿司匹林不可用於兒童和青少年。

8、懷孕婦女

懷孕早期及中期時慎用拜阿司匹林。因阿司匹林在分娩時可增加母親和新生兒發生併發症的危險，故妊娠最後3個月的婦女禁用拜阿司匹林。

9、哺乳期婦女應慎用

阿司匹林和它的降解產物能少量進入母乳，哺乳期婦女應慎用。服用大劑量時(每天超過150mg)應終止哺乳。

10、嚴重葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏患者要慎用

阿司匹林可增加這類患者出現溶血的風險。

二、頭孢類藥物安全性高，不良反應少，是用於治療感染的常用抗菌藥物，但頭孢類藥物是不能長期使用的，如長期使用，可能出現以下不良反應：

1、胃腸道反應和菌體失調。本類藥物強力地抑制腸道菌群，可致菌群失調，引起維生素B族和K缺乏。也可引起二重感染，如假膜性腸炎、念珠菌感染等，尤以第二、三代頭孢菌素為甚。

2、腎損害：絕大多數的頭孢菌素由腎排泄，一代頭孢的腎損害作用最顯著

3、凝血功能障礙：頭孢呱酮、頭孢孟多、氧頭孢長期大量應用可抑制腸道菌群產生VitK，導致低凝血酶原血症。

4、肝毒性：多數頭孢菌素大劑量應用可導致氨基轉氨酶、鹼性磷酸酶、血膽紅素等值的升高。

5、造血系統毒性：偶可致紅細胞或白細胞減少、血小板減少、嗜酸性粒細胞增多等。

6、抗生素長期使用，敏感細菌被殺死，耐葯菌留了下來並繁殖；容易導致細菌對抗菌藥物耐葯。

三、布洛芬用於緩解輕至中度疼痛如：關節痛、肌肉痛、神經痛、頭痛、偏頭痛、牙痛、痛經，也用於普通感冒或流行性感冒引起的發熱。

布洛芬是不能長期服用的，布洛芬的藥品說明書已註明「本品為對症治療葯，自我用藥不宜長期或大量使用，用於止痛不得超過5天，用於解熱不得超過3天，如癥狀不緩解，請諮詢醫師或藥師。」

布洛芬為什麼不能長期服用？主要是長期服用布洛芬出現以下不良反應的風險增加。

1、消化道損傷：包括胃燒灼感或輕度消化不良、胃腸道潰瘍及出血等。

2、腎損害：長期使用時，通常伴有血清尿素水平升高和水腫，嚴重可致腎病綜合征、腎乳頭壞死或腎功能衰竭。

3、肝損：轉氨酶升高。

4、過量服藥可引起頭痛、嘔吐、倦睡、低血壓等。

5、支氣管哮喘、凝血機制或血小板功能障礙患者慎用。