如何為腰不大好的老人選購拐杖？

02-23

謝邀。為老人選購過拐扙，有一點體會，現簡答如下：

一、如果能做到，一定要老人自己試用，感覺好才行。比如一般健康人在特殊情況下用柺，高度以到低檔褲的皮帶位置為宜，但對腰不好的老人來說，就不一定，如果他的腰直不起來，就宜低一些，還有在某一個高度，老人柱柺，正好會減輕老人某一處的痛楚。只有老人自己試，才會恰到好處。如果選購的是可以伸縮的金屬拐扙，就可以自己調節了。

二、在牢固的前提下以輕便為上。木質的、竹桿、鋁合金的，都輕。現在有一種柺扙下有支架加4個著地點，個人覺得未必好用，如果地面不平，支撐會失衡。還有一種帶坐的，看上去比較笨重，可能有的身體較好的老人願用，出門找不到坐處時，打開來可以坐著休息一下。

我最後給老人選的是竹竿的，先找准了老人覺得適合的高度位置，然後上市場，找了一加工門點，花20元，在根部加了一個有柔韌度的橡膠套，套底大些，套頭小些，套頭上有孔，竹竿穿進用膠水堅固。套底呈凹型，抓地較牢。柺扙向前伸時，套邊著地，摩擦大，也防滑。老人用起來還滿意。

平時在工作中經常需要為各種各樣的病人調節拐杖，助行車等等工具。從理療師的角度我嘗試來回答一下題主的問題，以下主要總結了挑選以及調節拐杖的步驟。首先囑咐一下，購買時最好使用者也在場，來防止購買後高度，舒適度不合適的情況。

調節長度有以下的步驟：

讓將要使用拐杖的使用者穿著日常走路時穿的鞋站直，如果老人有腰，背，腿部的疾病那麼只需指導老人儘可能站直，如果有長期的不可逆的駝背，劇痛等等不要勉強。因為如果日後使用者在使用拐杖時不會站得直，那麼也沒有必要在調節長度時逼迫老人站直，制定不適合老人的拐杖長度。另外使用者的的手臂應該自然地垂在身體兩側。
測量者（可以是理療師或親屬）把拐杖豎直的反過來，使拐杖的扶手貼在地面上。（如圖）
把拐杖緊貼在病人身側，理想的拐杖長度應該等同於病人的手腕到地面的長度。對腕關節的具體高度把握不好的人可以參照下圖的尺骨莖突（即手的背面，小拇指的一側，手腕處會有一個較突出骨頭）。這個鼓包到地面的距離就是最合適的拐杖長度。這個長度會保證使用者的手臂在拄拐時能夠有輕微的彎曲。

4. 長度調節方法

用筆在拐杖上標記出腕關節對應的高度。如果是木製的拐杖，可以用鋸子在標記處把多餘的長度鋸掉。然後把橡膠套圈從切掉的木棍上拿下來，重新套在拐杖底部。如果是可調節高度的拐杖，壓住拐杖上用於調節高度的小按鈕，將拐杖調長或調短。

經過以上步驟的調節後，使用者在使用拐杖時雙肩會是放鬆並且並行的，肘關節會有輕微的彎曲。一個過長的拐杖會使同側的肩關節不自然的高。一個過短的拐杖會導致使用者過度彎腰駝背。長此以往都會對身體的肌肉關節帶來勞損。

底部的橡膠套圈：

要定期檢查與地面接觸的部分。橡膠應是有螺紋的而不是平滑的，這樣可以增加拐杖底部抓地的能力，防止滑倒。

手柄：

手柄部分的選擇一般有兩種質地。最常見的是塑料或木頭質地的如下圖中第二隻拐杖。

有些時候如果使用者連續走路時間較長，或者行走時對拐杖非常依賴（即拐杖需要支持較大的身體重量），以上情況下有時我的病人會選擇第三隻的手柄（右一）。這個手柄相對來說更軟，有塑料泡沫的觸感，抓握的面積也更大，可以適當緩解手部的壓力。

除此以外還有第一種手柄的選擇（左一）。這種拐杖分左右，一定要買合適的方向的。這種手柄抓握面積更大能適當分散手的壓力但是實踐中有些老人喜歡有些則不。選擇拐杖是一個私人化的問題，每個人會有各自的喜好，只要使用起來安全，可以鼓勵老人自己選擇比較舒服的手柄。

最近正好在積水潭醫院照顧一因骨質疏鬆導致腰椎壓縮性骨折的老人，從老人言語評價及其使用的拐杖來看，滿足以下幾點：

1、輕便。所以，最好是全炭素的。

2、手把是倒L形的，便於握持，以容易從手上獲得向上的支持力（與登山杖不同，不要買登山杖當老人拐杖）。

3、高度可無級調節，以適應不同身高的老人。

4、質量可靠，尤其是高度可調節的，一定要保證調節裝置穩定，以免出現需要支持力時滑節。

5、如果老人不是拐杖不離身的話，最好選擇拐杖長度可以調整至可放入隨身包中的那種。

可以考慮一下到戶外店買個登山杖，長度可調，重量輕，有腕帶。