什麼是【T淋巴母細胞白血病/淋巴瘤】?怎樣引起的?治癒希望有多大?


T淋巴母細胞淋巴瘤(T-LBL)和T淋巴母細胞急性白血病(T-ALL)都是T細胞的腫瘤。這兩個疾病非常相似,都是淋巴母細胞(Lymphoblast)引起的,只不過一個叫白血病(Leukemia),一個叫淋巴瘤(Lymphoma)。兩者主要是通過骨髓中白細胞的含量區分的,大於25%就叫白血病,反之叫淋巴瘤。兩者的治療方式也都差不多,所以一般情況都是當成一種癌症。不過T-ALL佔全體ALL(急淋)的20%,而T-LBL佔全體LBL的90%以上,這是兩者比較明顯的一個區別。此外兩者的基因表達也有一定差異。

T-LBL和T-ALL(以下都叫T-LBL)是T淋巴母細胞癌變引起的,和B淋巴母細胞癌變引起的急淋差不多。不過T-LBL患者的癌細胞會大量在胸腺處聚集,這是因為胸腺是T細胞成熟的地方。本來這些T淋巴母細胞應該是在胸腺處(Thymus)成熟成T細胞的,但癌變的細胞失去了成熟的能力,結果堆積在胸腺,導致胸腺腫大,這是T-LBL的一大特點。胸腺腫大的後果就是壓迫氣管,造成呼吸困難。T-LBL另一個特別的地方在於T-LBL好發於青壯年人(Teenager(這也是幫助記憶的辦法:T代表T細胞,Thymus和Teenager)),20歲是發病的高峰期。這一點和肉瘤(尤文氏肉瘤,滑膜肉瘤)相似,都是喜歡禍害年輕人。所以我對這些癌症都是深惡痛絕的(其實我覺得偶像劇更應該用這些年輕人高發的癌症)。

T-LBL雖然是非霍奇金淋巴瘤,治療方案和急淋類似,以化療和放療為主。成年人的存活率在60%,和一般的急淋差不多,不算高也不算低,不過比起大部分T細胞腫瘤還是好不少。另外T-LBL是T細胞的腫瘤,各種針對B細胞的療法(利妥昔單抗,CAR T)就用不了了。

我推薦看可汗學院的講解視頻https://m.youtube.com/watch?v=lCRePFf4zNs,還是講得很通俗易懂的。不過可汗學院有一點「不好的」就是解說為了幫助理解,會用一些比喻,如果洋文不好的理解會出現偏差。

Reference:T-cell lymphoblastic lymphoma and T-cell acute lymphoblastic leukemia: a separate entity?


從成都最帥交警新聞轉來的,搬板凳坐等大神解答


我姑父就是這病,過完年後就覺得不舒服,就去醫院查,最後在天津確診的,醫生直接讓回家了,七月份去世的,最後的日子是發高燒,最初是一天一次,後來是一天五次,一次三四小時,血小板很少!高燒退去的時候,就是正常人,意識也很清醒,可惜是沒治療方案!


是我女朋友得了這種病淋巴癌在哪裡能治好請問


這是我們目前學的,因為我學的是護理專業,只學了這些,過兩天我去問問這方面的老師和腫瘤科的學長


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