目前治療癌症最前沿的技術是什麼？

02-21

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感覺關注這個問題的人不多啊。。

現在前沿的治療方法包括：局部放療，細胞過繼治療，免疫checkpoint阻斷治療，腫瘤血管生成抑制治療，溶瘤病毒療法

其中很多治療方法都是一起運用的，但是大多數還是在臨床測試階段，效果貌似除了免疫checkpoint阻斷治療外，其它療法還是前期效果不好。。還有很多科研致力於改進這些治療方法的。。

有興趣的人可以去搜索下那些治療方法。。

寫過一篇肺癌治療進展的綜述。僅就肺癌而言，手術治療為主。其次多種療法個體化應用，除放化療外就是靶向治療、免疫療法等。可以關注pubmed或其他網站上clinical trials部分，看哪些正在進行臨床試驗，就應該是比較前沿的。

質子重離子，靶向療法之類的

目前最前沿的方法應該是免疫療法，這塊有兩個方向。

一方面是PD-1/L1免疫療法，通過藥物阻斷PD-1/L1通路，從而激活體內的免疫系統來攻擊腫瘤細胞。

腫瘤細胞的表面有一種結構，可以與T細胞表面抑制免疫反應的蛋白相結合，從而抑制T細胞正常的殺滅有害物質的功能，逃過人體的免疫系統。腫瘤細胞的這種特性叫做腫瘤的免疫逃逸。

那把腫瘤患者受到抑制的免疫功能激發出來，來對抗體內的腫瘤細胞，也就成了腫瘤治療的一種理想策略。此類療法可以系統性地增強患者全身的抗腫瘤免疫反應，解除體內的免疫抑制。

PD-1/L1作用原理：

PD-1/PD-L1靶點目前已經有多種成熟的產品上市，且已經取得良好療效，包括默沙東的Keytruda、百時美施貴寶的Opdivo、羅氏的Tecentriq、默克/輝瑞的Bavencio以及阿斯利康的Imfinzi。

PD-1/L1由於其原理，可以作用在多種腫瘤適應症上，目前已批准的適應症包括黑色素瘤、非小細胞肺癌、頭頸癌、經典型霍奇金淋巴瘤、腎細胞癌、膀胱癌等等。

國內目前信達生物的PD-1已經使用二期臨床數據，就經典型霍奇金淋巴瘤適應症申報上市。

另一方面是CAR-T細胞免疫療法，和其他免疫療法類似，是利用人體的免疫細胞來攻擊腫瘤細胞，但CAR-T療法不同的地方是，它更像是一個個性化產品，而不是量產的藥物。

CAR-T療法是通過將患者體內的免疫細胞分離到體外，使用基因工程技術將給T細胞加入一個可以識別腫瘤細胞並激活T細胞的嵌合抗體，然後進行體外培養，大量擴增，最後回輸到患者體內進行治療。

CAR-T療法在針對血液腫瘤這塊療效顯著，實體瘤這塊還沒有特別顯著的效果，目前主要是淋巴瘤和白血病，臨床數據中，客觀緩解率能夠達到70%以上，而根據隨訪結果，完全緩解的患者有一小部分會在1年之內複發。剩下的能維持很長的時間，而一些早期的病人已經維持了7年以上，但CAR-T療法的副作用同樣顯著，在大量免疫細胞回輸後，很容易造成免疫系統的失控，引起細胞因子風暴，導致病人出現高燒、嚴重低血壓、呼吸衰竭等，在個別病人中還相當嚴重，以至於危及生命。

目前美國已有諾華和Kite公司的CAR-T產品上市，由於是個性化治療，定價非常昂貴，如諾華的定價是47.5萬美元……

國內這塊跟的非常緊，臨床數量已經和海外差不多了，不過多是試驗性的非正式臨床，正式的以上市為目的的臨床口子在最近才開始放開，最新消息是南京傳奇的CAR-T療法的臨床申請獲得了CFDA的受理並進入了預優先審批名單。

國內治療的話，療效和價格同時考慮，最前沿的應該是靶向治療，2017年醫保目錄重修後，有一批靶向療法的藥物大幅降價進入醫保目錄，相對於化療對人體傷害小很多。

以上。

如果是局部病灶的話可以考慮質子重離子治療，屬於目前最先進的放療技術，

如果是淋巴癌或者白血病可以考慮生物免疫治療，比如CART

還可以做基因檢測看看能不能使用靶向葯

或者是考慮A45腫瘤治療對於消化道系統腫瘤和呼吸系統腫瘤比較有效果

如果是肺癌黑色素瘤膀胱癌可以考慮PD1

治療方面

化療：靶向

放療：質子重離子

以及最新的免疫細胞療法

我覺得更重要的還是防癌體檢吧，早期發現早期治療

這難道不是國家應該去推動的事情嗎？再高的癌症治療方法也得經得起五年生存率

防患未然是老祖宗教給我我們的現在外國人卻用的更好

最前沿的技術就是免疫治療。方法很多，比如PD1/PD-L1 抑製劑, CAR-T，癌症疫苗，雙特異性抗體等等。

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免疫療法，THE future

最重要的當然是外科手術，前沿的包括針對免疫逃逸的一些手段，還有DC疫苗等，具體寫出來太長，有個好玩的是質子轟擊，現在德國做到的二代，要價駭人，天朝據說也要搞

個體化治療