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哪位專業人員幫忙解釋下抗生素、抗菌葯、激素、疫苗的區別以及他們的藥理作用機制?

經常在網上看到這些字眼,但是分不清他們之間的區別?


但是分不清他們之間的區別?

字面上已經充分體現了區別。

這些概念簡單地搜索一下就有,或者買套十萬個為什麼。

  • 抗生素:抵抗生物性質的致病因子的東西。當然,通常特指原核的細菌。
  • 抗菌葯:應當沒有這種說法,只是某種俗稱。
  • 激素:刺生命活動的東西(實際上是調節,不一定是正性的刺激)。這根本就是一大類物質的統稱。臨床上常用的糖皮質激素是用於免疫抑制,避免過強而不適當的炎症反應造成損害。
  • 疫苗:和某種病原長得像,打進去之後你的免疫系統就會記住它。

你要是說分不清楚抗生素、消毒劑、防腐劑,那麼「分不清」得還有點道理。

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具體的作用機理:

  • 抗生素:針對病原微生物與宿主有區別的目標。不同的抗生素涵蓋範圍非常廣,比如細胞壁合成(beta內醯胺類)、原核核糖體大小亞基(紅霉素類、氨基糖苷類)、DNA合成(喹喏酮類)等等。
  • 激素:我不熟悉。我動物生理學才考六十多分。而且涵蓋太廣,幾乎涉及人體所有的生理過程。
  • 疫苗:可以是弱化的病原(減毒疫苗)、殺死的病原(滅活疫苗),或者病原上的一個經常能被免疫系統識別的零件,人工合成出來(亞單位疫苗)。這些東西激活免疫系統之後,免疫系統會有一部分記憶T、B淋巴細胞記住這些抗原。下一次真的病原進來,免疫系統就能夠快速、高效地激活。


占坑!先簡略說兩句,考完試來填!

---------------------------------------------------------------我來了--------------------------------------------------

一、定義

1.抗生素:微生物產生的可以殺滅細菌等病原微生物的化學物質。

2.抗菌葯:包括人工合成抗菌葯和抗生素作用都是殺滅細菌等病原體來源不同而已。人工合成的主要有奎諾酮類(也就是市面上的xx沙星)和磺胺類

3.激素:機體產生的信號傳導分子,有性激素,皮質激素,腎上腺素等等,題主和抗生素一起問的應該指的是糖皮質激素。其作用在於抑制機體的炎症反應,避免出現過度組織損害!但不能殺滅病原體,並且抑制免疫會讓病原體增殖擴散。所以沒有足量使用抗菌葯的情況下不使用激素,臨床常用短效的可的松、中效的和長效的地塞米松。

4.疫苗:與以上有本質差距以上是針對病原體或者癥狀的治療,而疫苗是預防。

二、作用機制

1.抗菌葯

(1)喹諾酮類:

DNA迴旋酶必須不斷地與DNA正超螺旋部位的前、後兩條雙螺旋片段結合,酶的A亞基通過其切口活性將正超螺旋部位後側的雙股DNA切斷並形成切口;B亞基使前側的雙股DNA經切口後移;A亞基再通過其封口活性將此切口封閉,最終使正超螺旋變為負超螺旋,轉錄或複製過程得以繼續。

DNA迴旋酶的A亞基是喹諾酮類藥物的作用靶點,通過形成DNA 迴旋酶-DNA-喹諾酮三元複合物,抑制DNA迴旋酶的切口活性和封口活性,阻礙細菌DNA複製而達到殺菌作用。

(2)磺胺類:

磺胺葯的化學結構與對氨苯甲酸相似,與對氨苯甲酸競爭二氫蝶酸合酶,使二氫葉酸不能合成,從而影響核酸和蛋白質的合成,抑制細菌的生長繁殖。

2.糖皮質激素

糖皮質激素可以抗感染性休克且可以抑制炎症反應,機理較為複雜有如下幾點:

抑制炎症細胞功能:

① 抑制白細胞和巨噬細胞的滲出和遊走;

② 抑制炎症相關細胞因子(TNE)表達及生物效應;

③ 抑制黏附分子及某些趨化因子的表達→抑制炎症

細胞向炎症部位的遊走和聚集;

④ 促進炎症細胞的凋亡。

抑制炎症介質合成和釋放:

誘導產生脂皮素(為抑制性蛋白) →→抑制磷酯酶A2活性 →花生四烯酸生成減少→PG、白三烯類炎性介質合成減少 同時還可抑制磷酯酶A2、環氧酶-2和誘生型NO合酶的表達 →相關介質的產生減少。

抑制炎症效應:

① 穩定溶酶體膜—↓釋放;

②↑血管對兒茶酚的敏感性—↑張力↓通透性;

③ 抑制NOS活性,NO生成↓。

抗休克作用:

① ↑心血管對兒茶酚的敏感性 ↑心肌收縮力

↓血管對某些縮血管物質的敏感性,改善微循環;

② 穩定溶酶體膜,↓心肌抑制因子的形成;

③↑機體對細菌內毒素的耐受力,不能中和毒素

↓內毒素對機體的損害。

------------------------------------現在的年輕人,一言不和就要上激素-----------------------------------

3.解熱鎮痛抗炎葯

這個題主並沒有問,但是作用與糖皮質激素類似並且更常用,例如大家日常吃的所謂感冒藥有效成分往往也是此類葯,僅僅可以緩解癥狀。感冒是自限性疾病,癥狀不是很嚴重的時候不需要用藥,最好的就是----------多喝熱水,手比愛心。

費少說話,這類葯的機制如下:

解熱鎮痛抗炎葯主要的共同作用機制是抑制體內環氧化酶(cycloxygenase, COX) 活性而減少局部組織前列腺素(prostaglandin, PG)的生物合成。根據其對COX作用的選擇性可分為非選擇性COX抑製藥和選擇性的COX-2抑製藥。

炎症反應中,細胞膜磷脂在磷脂酶A2 (phospholipase A2, PLA2) 的作用下釋放出花生四烯酸(arachidonic acid, AA)。AA經環氧化酶作用生成前列腺素和血栓素(thromboxan A2, TXA2);經脂氧化酶(lipoxygenase, LO)作用則產生白三烯(leukotriene, LT)、脂氧素(lipoxin)和羥基環氧素(hepoxilin, HX)。

PG(前文說過,叫前列腺素)是炎症反應中一類活性很強的炎症介質,對血管、神經末梢、炎症細胞和其他組織具有多種作用,可擴張小血管,增加微血管通透性,還有致熱、吸引中性粒白細胞及與其他炎症介質的協同作用。

一般情況用這類葯就可以解決問題,現在的年輕人,不要動不動就想著用激素。

4.疫苗

疫苗是將病原微生物(如細菌、立克次氏體、病毒等)及其代謝產物,經過人工減毒、滅活或利用轉基因等方法製成的用於預防傳染病的自動免疫製劑。疫苗保留了病原菌刺激動物體免疫系統的特性。當動物體接觸到這種不具傷害力的病原菌後,免疫系統便會產生一定的保護物質,如免疫激素、活性生理物質、特殊抗體等;當動物再次接觸到這種病原菌時,動物體的免疫系統便會依循其原有的記憶,製造更多的保護物質來阻止病原菌的傷害。

本來想強行裝一波講講免疫的具體流程,看看免疫書還是算了,講完半本書都沒了,摔!下面就到了我最喜歡的抗生素了哈哈哈哈。來先跟我讀:不要濫用抗生素 不要濫用抗生素不要濫用抗生素,有了這個覺悟我們再來倒杯茶慢慢說!

5.抗生素

根據其化學結構不同,抗生素可以分為氨基糖苷類、大環內酯類等等,作用機制也不盡相同,所以我們一類一類來看。

(1)β-內醯胺類抗生素:

作用於細菌菌體內的青黴素結合蛋白(penicillin- binding proteins,PBPs),抑制胞壁粘肽合成酶,阻礙粘肽合成。β-內醯胺環與MNAc五肽的最後二肽(D-丙-D-丙)立體構型似,可選擇性與轉肽酶(肽合成酶,PBPs)結合阻礙粘肽的交叉聯結。觸發細菌自溶酶活性。

說白了就是,抑制細菌細胞壁合成。說起這個大類名字也許不熟悉,但其中的青黴素、頭孢菌素和阿莫西林不說無人不知但至少也是耳熟能詳吧。

(2)氨基糖苷類抗生素

影響蛋白質合成的起始,延伸,終止階段;造成細菌胞膜缺損。為殺菌葯。此外氨基糖苷類還通過吸附作用與菌體胞漿膜結合,使通透性增加,胞質內大量重要物質外漏。

對蛋白質合成的影響包括有:

  • 與細菌體內核糖體70S亞基始動複合物的形成;

  • 選擇性地與細菌體內核糖體30S亞基上的靶位蛋白(P10)結合,使A位歪曲,造成mRNA上的「三聯密碼」在翻譯時出現錯誤,導致異常或無功能蛋白質合成;

  • 阻滯肽鏈釋放因子進入A位,使合成好的肽鏈不能釋放;

  • 抑制核糖體70S亞基的解離,使菌體內核糖體循環利用受阻。

這類葯比較著名的是慶大黴素和鏈黴素。而且這兩者都有耳毒性,慎用啊慎用尤其是小孩子。

(3)大環內酯類

主要是抑制細菌蛋白質合成。不可逆地結合到細菌核糖體50S亞基的靶位上,14元大環內酯類阻斷肽醯基t-RNA移位,而16元大環內酯類抑制肽醯基的轉移反應。

也就是說還是抑制蛋白質合成,常用的有紅霉素、羅紅霉素、克拉黴素和阿奇黴素等。

(4)四環素類

●與核糖體30S亞基的A位特異性結合,阻止氨基醯tRNA進入A位,抑制肽鏈延長和蛋白質合成。

●改變細菌細胞膜通透性,使菌體內核苷酸及其他 重要成分外漏,抑制細菌DNA複製。

●高濃度時具有殺菌作用。

-----------------------------------------就這些,最後再多句嘴畢竟我對抗生素愛得深沉---------------------------

目前對抗革蘭陽性菌的最強抗生素是萬古黴素和替考拉寧,是多肽類抗生素

抗菌譜最廣主要針對革蘭陰性菌的是碳青黴烯類的亞胺培南和美洛培南

最後,以上主要參考臨床醫學第八版藥理學教材,如果有錯 求輕噴

畢竟我只是一隻萌萌的幼年期醫科狗


抗生素約等於抗菌葯,通過破壞細菌外膜或抑制細菌內部蛋白合成來殺滅或抑制細菌。是人自己造出來的。

激素又稱荷爾蒙,人自身就有,缺了是要補的。另外激素更多地用來對抗炎症反應,也就是「消炎」,但長時間用你身體里的激素水平就紊亂了。

細菌導致炎症反應,炎症本意是抗菌,只是太多的話人難受。所以用抗菌葯殺菌「治本」是提倡的,激素抗炎「治標」不提倡。但是「本」找不到或殺不了就只能用激素了。

疫苗是安全的病毒,給人體識別一下,識別後人體自動建設防禦牆,防止同類病毒侵襲。


題主居然還要知乎來說明藥理機理。

長篇大論啊,起碼要有生物化學基礎和免疫學基礎才能解釋的通。


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