雄性脫髮的等級劃分

02-20

好多發友，一加我微信，咔咔咔就是十張頭髮照片。

然後問我，脫髮嚴不嚴重，屬於幾級脫髮？

要不是現在到處WiFi，要不是現在流量越來越便宜了，我是真不敢點開每一張照片仔細的看，脫髮嚴重不嚴重你自己其實很容易就看出來了，而屬於幾級脫髮可能自己難以準確判斷出來，因為雄性脫髮的類型和級別劃分真的很複雜。

其實，脫髮的級數是一個很不嚴格很模糊的概念，只能說一個大概，可能一個醫生告訴你是二級脫髮，另外一個醫生就會告訴你是三級，還有醫生說是一級，這種情況是完全有可能出現的，因為截至目前為止，關於雄性脫髮的確診，級別劃分全靠醫生的觀察和經驗，不需要藉助任何的儀器和化驗，至於說什麼毛囊檢測和什麼激素檢查基本上都是輔助，有經驗有良心的醫生都不應該讓你去花費這些錢（這裡僅僅說的男性）。

脫髮級數的模糊和不精確一方面是因為人眼永遠也比不上儀器的精度，更多的是因為雄性脫髮類型的多樣化和複雜化，還有各種各樣的劃分方法的不同。

對雄性脫髮級別類型的劃分最初可以追溯到上世紀50年代，1950年Beek等人對雄性脫髮進行了等級和類別劃分，在最初他僅僅把雄性脫髮劃分成兩個級別，前額脫髮和前額頭頂脫髮，這應該是人類最初對雄性脫髮最簡單的劃分【1】。

那個年代，雄性脫髮研究的初期，我們多次提到一位名叫Hamilton的大神，上世紀五十年代他對雄性脫髮做過相當多的研究，他也試圖對雄性脫髮的的類型和級別探討過【2】。你可以看一下他們規定的等級劃分，他們依靠的主要是頭頂光禿範圍和面積，進行了一個大致的劃分，但是雄性脫髮的複雜程度遠在這個之上，比如大面積的稀疏，稀疏程度，你很可能是不能用光禿面積來表示出來的。Hamilton的分類方法最早，也是比較經典的分類方法，但真的並不是最好的分類方法。

Hamilton分類方法

而隨後Ogata對雄性脫髮的一些細節進行了等級劃分，他們的劃分等級著眼於細節，他試圖把雄性脫髮進行更詳盡的等級劃分【3】。Ogata先把雄性脫髮分為六大類，然後對每一類進行等級劃分，從而對雄性脫髮進行更加詳細的劃分，可以說這樣的劃分方式比Hamilton的劃分方式先進了很多。

Ogata分類方法

1975年一名叫做Norwood的皮膚科醫生兼植髮醫生，在詳細的研究了Hamilton的脫髮分類等級劃分的研究基礎上，結合自己的長期觀察和研究提出了更加詳細的Norwood脫髮等級劃分方法，這種方法一直沿用至今，是目前世界上使用最為廣泛的等級劃分方法【4】。Norwood也首先對雄性脫髮進行分類，分成幾種不同的類型，然後每種類型再進行等級劃分。現在你去醫院很多醫生跟你說幾級脫髮大概是依照著Norwood等級分類進行劃分的，但是我估計很少有醫生能夠詳細的說清楚每一種類型之間的區別，並嚴格的按照這個圖上的等級類型進行劃分，大多數醫生只是看一眼大致說一個等級而已，當然也沒有必要去進行嚴格的精確的等級劃分，因為你劃分的再準確對治療都沒有一絲一毫的幫助。

Norwood等級劃分

1976年Bouhanna對歐洲人的脫髮類型進行觀察以後提出了一種簡單的等級劃分方法【5】，歐洲人脫髮最厲害，最嚴重，而且脫髮人群極大，是亞洲人所無法企及的，所以他們的劃分等級也很簡單粗暴，歐洲的一些國家，比如俄羅斯、英國、捷克等一些國家男性脫髮比例實在是太高了，而且也特別嚴重。

Bouhanna等級分類

上世紀八十年代Blanchard 提出了一種新的脫髮等級分類方法【6】，像這樣的分類方法已經淹沒在無數的分類方法中被人遺忘，除了你是真正搞學術研究的人，我想絕大多數人是沒有見過這樣的分類方法的，包括那些口口聲聲說自己是毛髮專家的專業醫生在內。

Blanchard等級分類方法

Norwood分類方法已經被廣泛使用，再去提更多的分類方法已經沒有太多的價值和意義，但是Norwood分類方法比較詳細和複雜，有時候使用不是特別方便，而且很多植髮醫院需要用到比較簡單的植髮等級分類來設計植髮類型，所以在2000年的時候，Koo等人就又提出了一種更加簡單的雄性脫髮等級劃分方法【7】。

Koo等級分類

2007年Lee等人又提出了一種更加詳盡的分類方法BASP（Basic and specific classification）方法【8】，可以說這種分類方法不僅僅考慮了脫髮的面積和區域，它還把稀疏類型的脫髮考慮在內做了一個Specific type單獨提出來，可以說是一種創新。

BASP脫髮等級分類方法

各種各樣的分類方法自然有它本身的意義，但是不管你的分類方法如何的優秀都無法完全詳盡的準確無誤的去描述和囊括各種各樣的脫髮等級和類型，這都不是關鍵之處，關鍵之處在於分類對於雄性脫髮的治療沒有任何意義。