8小孩蛀牙怎麼辦？

02-20

小孩 8歲了蛀了兩個六齡齒，當初就是大意沒帶他去做窩溝封閉，現在該怎麼辦呀？

也許有些爸爸媽媽會這麼想：「孩子的乳牙反正是要換的，乳牙齲齒不需要治療。」那小編告訴你，這樣可是大錯特錯了! 乳牙蛀牙嚴重會影響到恆牙的替換、萌出等等，甚至會影響孩子的心理健康。根據第三次全國口腔流行病學調查結果顯示，我國5歲兒童乳牙齲病的患病率達66.0%;12歲兒童恆牙齲病的患病率為28.9%。因此了解齲齒的形成原因、預防要點和應對方式非常重要，為此，我們邀請中醫兒科專家，從中醫角度來為大家分享牙齒的護理要點和內調之法。

我是齲齒

齲齒是如何形成的？

齲齒俗稱蟲牙或者蛀牙。「牙疼不是病，疼起來要人命」說的就是齲壞傷及牙神經後的疼痛。口腔中的細菌利用食物殘渣（特別是糖）分解代謝產生的酸，酸慢慢腐蝕牙齒出現牙洞。所以齲齒的預防首先要清除牙齒表面的細菌，維護口腔衛生。

如何養護孩子的牙齒？

牙齒不僅會影響孩子的健康，而且還會影響到孩子的「顏值」。事關重大，牙齒的的養護不可忽視。牙齒養護要做到兩方面：一要早；二要內外兼顧。

何為早？

可以說是從寶寶0歲開始，別等到孩子牙齒出了問題再去治、再想起來要愛護牙齒，可能已經為時晚矣。

0-6個月的寶寶乳牙還未萌出，此階段的寶寶進食是母乳、奶粉，或一些流質食物，只要在寶寶每次進食後再喝一些溫水，就能起到漱口的作用。

寶寶6個月左右的時候媽媽也可以使用手指牙刷，幫寶寶刷牙，一方面可以對口腔清潔的更到位，另一方面是讓寶寶適應刷牙的感覺，為今後不抗拒刷牙做準備。

何為內外兼顧？

牙齒的養護可以從兩方面來做，一個是外在的養護，一個是內在的養護兩者要兼顧這樣才能做到牙齒長久健康。

1什麼是外在養護？

現代的空腔醫學憑藉著現代科學技術做的比較到位，外在養護第一要務就是「刷牙」正確的刷牙。

6個月-3歲乳牙的保護很重要，孩子的腎氣未充，乳牙自然不夠堅固，非常容易出現蛀牙，而且發展迅速，嚴重的會出現牙齦腫脹、瘺管等現象。

乳牙蛀牙嚴重會影響到恆牙的替換、萌出等等。寶寶長牙後要給寶寶使用牙刷了，6個月後的寶寶一般都添加了輔食，牙刷的清潔力度更大，刷牙時注意清潔牙齒間的縫隙處，牙齒與牙齦邊緣的連接處也要刷刷，此處極易沉積奶垢、食物殘渣等。1歲之前的孩子難免有夜奶的需求（夜奶就是夜間喝奶，包括母乳、奶粉、甚至米湯也算），家長們要特別注意防止奶瓶齲。每次夜奶後都要及時給孩子喝一些清水，起到漱口清潔口腔的作用。1歲到1歲半之間可以考慮結合家長和孩子的情況考慮是否斷夜奶，減少齲齒的發生。

3歲以後，學習自主刷牙，每次刷牙最好是刷3-5分鐘，認真做到位很重要。孩子暫時學不會、沒耐心不要急，家長帶著孩子一起認真做，讓寶寶多觀察、模仿，功夫到自然寶寶就會了。

如何選擇牙刷？

1. 刷頭大小是否適合寶寶口腔。2. 刷毛是否柔軟舒適。

如何選擇牙膏？

牙膏的選擇，選擇含氟的牙膏，或者選擇天然無泡沫牙膏（沒有發泡劑等添加劑）牙膏用量3歲前，米粒大小，三歲以上豌豆大小。

含氟的牙膏要注意不要用量過多，含氟牙膏雖能有效防治齲齒，但同時具有副作用，如果使用不當，易導致氟牙症。氟的防齲作用與產生毒性之間的界限很小，攝入過量的氟會使牙齒產生一些斑點，這就是氟牙症。嚴重時可使牙齒變黃，表面粗糙，容易缺損。

如何正確的刷牙？

1).早晚各刷一次，並注重晚上刷牙那次；每次刷牙至少3分鐘，每個面刷15-20次，不能馬馬虎虎。

2).刷牙要順著牙縫上下豎直刷，刷毛靠近牙齦部位，並與牙面成四十五度角。

3).吃完食物後的10分鐘是牙齒保健的關鍵時期，因為此時口中的pH值由6.8降到4.5，酸性達到高峰，此時若未立即清潔牙齒，這些酸性物質就會侵蝕牙齒表面的琺琅質，形成脫鈣現象，造成蛀牙。

2什麼是內在養護？

牙齒保護內調之法，這方面就是中醫的長項了。

在中醫看來，「齒為骨之餘」，全身的骨骼好、骨髓充足，牙齒就健康。而骨骼的健康與，取決於腎，「腎主骨」，所以牙齒的根本在腎。所以，老年人出現牙齒鬆動、脫落，就是腎氣不足了。牙齦是胃所主管的地方，保護牙齒也要保護胃。

中醫保護牙齒主要從兩方面入手：固腎、養脾胃。中醫是講究整體的，不僅僅是養牙，而且是養生健體。

如何固腎？

固腎是保養牙齒的根本。可以看到很多長壽老人，一輩子都不知道牙刷、牙膏是什麼，但牙齒仍然堅固完好，這都得益於腎氣的旺盛。

1. 對於孩子來說固腎的方法，首選通過小兒推拿保健，增強孩子的腎氣, 推拿原則為補腎陰腎陽，從而補腎氣，具體穴方要結合孩子的情況配穴。

2. 食療方：

小米或大米、山藥、核桃粥。6個月以上的孩子可以吃，每周吃5至7天，每天吃1-3頓，吃3個月以上。

3. 還有一個重要的方法，固腎健齒，「叩齒功」。

叩齒，說白了就是上牙磕下牙，力度以舒適為度，但不要扣的牙齒砰砰響，自己能聽到扣齒聲即可，只要在每天早上起床後、晚上睡覺前，叩齒三五分鐘，就可以了，貴在堅持。

唐朝名醫孫思邈，主張「清晨叩齒三百下」，他活了一百多歲；南北朝時期著名醫家陶弘景，年過八旬，依然牙齒完好，身體健壯，他主要的健身方法也是叩齒。

叩齒不僅是使牙齒好，讓牙齒堅固，同時也是養生的重要方法，能使人神清氣爽，筋骨強健。因為，齒為骨之餘，叩動牙齒，對骨骼也會有一定的激發作用，激發骨骼，又會影響到腎。使人腎氣充足，充足的腎氣又是人健康的根本。叩齒完畢，口中會有一些津液，要咽下去。

4. 不要損耗孩子的腎氣其中熬夜就是一種損耗晚上子時（23:00-1:00）不睡覺，腎精將嚴重虧耗，對於孩子來說最好在晚上九點前入睡。

如何養脾胃？

中醫認為脾開竅於口，胃氣通於口，口腔不和則牙不安。牙齒是很嬌弱的東西，需要良好的生存環境。很多人嘴裡都會有一股異味，或酸，或苦，或臭，這種環境對牙齒是非常不利的。

養胃以清胃熱，消積滯為首要。現在的孩子飽食終日，肉蛋奶、甜食、油膩、辛辣的食物吃得較多，化生濕濁、火熱，胃中濁氣、火熱上熏則口齒首當其衝，牙齒怎麼會健康呢？

孩子胃火較重，便會喜歡吃冷飲，尤其是夏天冷飲尤其多，生冷食物進一步傷害孩子嬌嫩的脾胃，自然牙齒也會受到殃及。冷飲、涼食也不是說完全不能吃，如果實在要吃，可在飯後略微吃一點，這是弊端最小的。

當然，也要避免在吃了熱東西後緊接著就吃涼東西，或者吃了涼東西後猛然就吃熱東西，冷熱變化太劇烈，首先是牙齒本身受不了，接著是脾胃受不了，脾胃受損，最終還是會影響到牙。

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我也被家中孩子蛀牙問題所困擾，不知道是不是糖吃多了還是愛吃不健康的零食導致的。我知道很多愛吃零食的孩子牙都不好，因為很多不好的兒童零食里添加了很多糖分，甜甜的小孩子才愛吃嘛。我親戚推薦我買紐西蘭OneOne奧尼的乳鈣奶片，剛收到貨打開吃，看成分表的鈣含量非常高，不過我最看中的是它不粘牙，而且沒那麼甜，能保證孩子的牙齒健康，而且奶片很鬆軟，孩子可以輕鬆咀嚼，不會損傷稚嫩的牙齒，我偶爾還偷偷吃她的，哈哈，味道不錯。

蛀牙是細菌性疾病，若是不治療，細菌會一點點腐蝕掉牙齒，蛀牙要儘早治療，針對蛀牙的常用方法就是補牙，早期蛀牙齲壞不嚴重，一般可以消除細菌，就可以直接填充修復，若是較為嚴重，引發牙髓發炎，還需要做根管治療，對於嚴重齲壞無法保留的牙齒，一般只能拔牙。當然對於孩子齲齒，一般都是採取補牙，儘快帶孩子去醫院治療。另外提醒一點，家長要教導培養孩子自我刷牙清潔的習慣

蛀牙也叫齲齒，它並不是牙蟲所引起的，是牙齒表面不潔區殘留著食屑，多種細菌作用下使之腐敗產生酸，從而使牙齒脫鈣而成的蛀洞。

從初期齲到形成齲洞需要1.5-2年的時間。雖然形成時間很漫長，但2-6歲的兒童長蛀牙是非常普遍的。