常見抗生素的代謝周期，半衰期是多長，服用後多久對懷孕無影響？

02-20

這個度娘查不到呀，常見的抗生素都有哪些？隨便列個幾種，然後說說他們代謝周期或者半衰期，對懷孕無影響的濃度閾值分別是多少

說抗生素以前先說說妊娠藥物安全性分級

A級--動物或人體試驗均未發現對胎兒有損害，

B級--動物試驗未發現對胎兒有損害，但缺乏人體試驗數據

C級--動物試驗對胎兒有損害，但缺乏人體試驗數據

D級--動物試驗及人體試驗均證實對胎兒有害，但如在危及生命的情況下可以考慮應用

X級--動物試驗及人體試驗均證實對胎兒有害，且各種情況下獲益均小於風險，不宜應用

以下半衰期均針對肝腎功能正常者而言

β-內醯胺類藥物（XX西林、頭孢XX、青黴素、氨曲南、碳青黴烯類等）

對孕婦比較安全的

阿莫西林：1-1.3小時，妊娠分級B級

青黴素：0.5小時，妊娠分級B級

氨苄西林：1-1.3小時，妊娠分級B級

頭孢拉定：1小時，妊娠分級B級

頭孢呋辛（口服劑型）：1.2小時，妊娠分級B級

頭孢克洛：0.6-0.9小時，妊娠分級B級

頭孢曲松：6-8小時，妊娠分級B級

頭孢哌酮舒巴坦：1.7/1小時，妊娠分級B級

美羅培南：約1小時，妊娠分級B級

氨曲南：1.5-2小時，妊娠分級B級

阿莫西林克拉維酸

對孕婦不安全的：

亞胺培南西司他丁：C級

大環內酯類：（紅霉素、克拉黴素、羅紅霉素、阿奇黴素等）

對孕婦比較安全的：

阿奇黴素：約36小時，妊娠分級B級

喹諾酮類（XX沙星）

此類藥物對孕婦均不安全，勿應用

氨基糖苷類（鏈黴素、慶大黴素、阿米卡星、妥布黴素、依替米星等）

此類藥物大都屬於C-D級，對孕婦不安全，勿應用

四環素類（四環素、多西環素、米諾環素等）

對孕婦不安全，勿應用

糖肽類（萬古黴素、替考拉寧等）

萬古黴素C級，替考拉寧未分級，但一般認為除非危及生命否則不應用

三唑類（氟康唑、伏立康唑等）

C-D級，不安全。

B級的抗菌藥物一般認為比較安全，對孕婦無太大影響，而且代謝較快，一般5個半衰期以上就認為血中藥物濃度很低了，如果既往無β-內醯胺類藥物過敏史，可以優先選擇之。