有沒有捷徑讓高齡生育變得更容易？

　　新年好，即使是過年，也想把更多的好孕以及好孕知識分享給大家。

　　今天我講解的話題是高齡生育——高齡能不能懷孕?懷孕了有沒有風險?如何更快的懷孕?

　　35歲，這是女性生育的一個分水嶺，卵巢儲備能力下降，內分泌有紊亂的跡象，小卵泡很難長大，因為流產、婦科炎症、宮外孕、剖腹產等原因導致輸卵管有堵塞的情況，還有丈夫的精子活力也會因年齡增長而下降，這些都會間接、直接的影響到女性懷孕。所以很多專家學者將35歲作為高齡生育的分界點。

　　但不得不說的是，現實中，因學習工作壓力、生活節奏加快、婚姻觀念改變，越來越多的女性開始推遲結婚，30歲左右結婚的女性不乏少數。那麼問題就來了，年齡大了，計劃懷孕的時候想快點懷，卻總是懷不上，這可如何是好?

　　陳女士，湘潭人，她來找我看診時去年9月，那時她已經35歲了，備孕了3年沒有懷上寶寶，用她的話來說就是「別人家3年抱倆，自己卻一個都沒有」。她備孕比較晚，而看診的時候也步入到高齡生育的年齡了，越來越迫切想要快點懷孕。

　　急是懷孕的大忌之一，所以在她來看診後，我一直都是鼓勵她，幫助她恢複信心，積極的配合治療。同步，也給她做了全面的生育檢查，發現雙側輸卵管竟然都有問題:左側輸卵管粘連、通而不暢、右側輸卵管梗阻、積水。其中最棘手的要數是右側輸卵管還存在積水的問題。若沒處理好，即使懷孕了也會影響胚胎髮育，造成流產或死胎。

小知識：

　　輸卵管積水是輸卵管粘連後，細胞液無法正常排出，集聚在輸卵管內，因內含病菌，會進一步侵蝕輸卵管，影響輸卵管生育功能。而積水多集聚在傘端，使傘端由張開狀，變為握拳狀，無法拾取卵子。若手術治療，需要將傘端重新造口，並恢復拾卵功能才能懷孕，而這類手術在很多醫院是無法完成的。若是要做試管，也需要手術先將輸卵管扎掉，防止積水逆行進入子宮，影響胚胎著床發育。

　　雖然陳女士輸卵管的情況比較棘手，但還是在手術疏通範圍之內的。在詳細了解了她的身體情況後，我給她安排了四鏡一絲微創手術治療，一方面將阻梗、粘連的輸卵管疏通，另一方面將積水完全排出，對傘端重新造口，恢復拾卵功能。手術很順利，第二個月複查的時候，雙側輸卵管都是通暢的，積水也沒有了。

　　但到這一步，僅僅是準備好了初步的生育條件，對於35歲的陳女士來說，想要快點懷孕還需要至關重要的一步——可控促排卵。

　　促排卵助孕，這是很多人容易忽視的一步操作，但這對於不孕患者來說真的是不可或缺的。拿陳女士的例子來說。她因輸卵管問題做了疏通手術，輸卵管功能自然沒有正常女性那麼「靈活」，受孕的幾率自然還是小一些的，另外，年齡偏大，優勢卵泡越來越少，每月自然懷孕的幾率也會低於更適齡的女性，要知道正常女性每月自然受孕的幾率也僅30%左右。等的時間久了，輸卵管還有再次粘連的風險。

　　在給陳女士分析了這些情況後，複查確診了輸卵管都通暢了，我就開始給她安排可控促排卵治療。優先調理內分泌，通過性激素誘導2-3個優勢卵泡，這樣就大大增加了她每月受孕的幾率。果然促排卵第一個周期她就成功懷上了寶寶。從治療到懷孕，35歲的陳女士也僅僅花了兩個多月，算得上是高齡快孕的了。

小提示：

　　若您步入高齡，還在備孕期，沒有懷上寶寶，有必要的話可以到專業的生殖醫院做一下生殖評估，評估內容主要是：輸卵管、卵巢、內分泌、子宮、卵子和精子質量等。單一的婦科檢查是無法評估生育情況的。